{"id":308,"date":"2016-09-21T09:57:25","date_gmt":"2016-09-21T09:57:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.thaihealth.net\/h\/?post_type=encyclopedia&p=308"},"modified":"2016-09-21T09:57:25","modified_gmt":"2016-09-21T09:57:25","slug":"malaria-2","status":"publish","type":"encyclopedia","link":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/encyclopedia\/malaria-2","title":{"rendered":"malaria"},"content":{"rendered":"

โรคมาลาเรีย<\/a>(Malaria) โรคมาลาเรีย<\/a>ในคน เกิดจากเชื้อปรสิต plasmodium 4 ชนิด ได้ แก่
\nPlasmodium falciparum
\nPlasmodium vivax,
\nPlasmodium malariae
\nและ Plasmodium ovale
\nโดยมียุงก้นปล่องเป็นพาหะนําโรควงจรชีวิตของเชื้อมาลาเรีย<\/a>ซึ่งมียุงก้นปล่องที่เป็นพาหะนั้นจะมีเชื้อมาลาเรีย<\/a>ซึ่งอยู่ ในระยะที่เป็นตัวอ่อนเรียกว่าสปอโรซอยต์ (sporozoite) อยู ในต่อมน้ําลาย เมื่อมากัดคนก็จะปล่อยสปอโรซอยต์ เข้าสู่ กระแสโลหิต และเข้าสู่ เซลล์ ตับภายใน 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นจะเพิ่มขนาดสร้างอวัยวะต่าง ๆ และแบ่งนิวเคลียสหลายครั้ง ได้ เป็นเมอรโรซอยต (merozoite)
\nสปอโรซอยต ของ P.vivax และ P.ovale บางส่วน เมื่อเข้าสู่ เซลล ตับแล้วจะหยุดพักการเจริญชั่วขณะ ซึ่งเป็นสาเหตุทําให้ เกิดอาการไข้ กลับ (relapse) ในผู้ป่วยเรียกระยะการหยุดพักนี้ว่า ฮิปโนซอยต์ (hypnozoite) เมอร์โรซอยต์ จะออกจากเซลล์ ตับเข้าสู่ เม็ดเลือดแดง และกินฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงเป็นอาหาร (โดยใช้ กระบวนการ pinocytosis )
\nเมอร์โรซอยต์ จะเจริญแบ่งตัวในเม็ดเลือดแดงเป็น4 ระยะ ได้แก่ 1. ระยะวงแหวน (ring form) 2. ระยะโทรโฟซอยต์ (trophozoite) 3. ระยะไซซอนท์ (Schizont) 4. ระยะเมอโรซอยต์
\nจากนั้นเมอโรซอยต์ จะแตกออกจากเม็ดเลือดแดง และเป็นอิสระในกระแสโลหิตชั่วระยะเวลาหนึ่งแล้วจึงเข้าสู่ เม็ดเลือดแดงใหม่ เป็นการเพิ่มจํานวนเชื้อมาลาเรีย<\/a>อย่างรวดเร็ว เมอร์ โรซอยต์ บางตัวจะเจริญไปเป็นเชื้อระยะมีเพศเรียกว่า แกมิโตไซต์ (gametocyte) ซึ่งมีทั้งเพศผู้และเพศเมีย เมื่อยุงก้นปล่องมากัดคนจะได้แกมิโตไซต์ เข้าไปอยู่ในกระเพาะอาหาร แล้วจะเจริญเติบโตและสืบพันธ์ได้เป็นไซโกต (Zygote) ไซโกตจะเจริญและแบ่งตัวได้เป็นสปอโรซอยต์จํานวนมาก และเคลื่อนออกจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ ต่อมน้ำลายของยุง พร้อมที่จะถูกปล่อยเข้าสู่ กระแสโลหิตของคนต่อไป<\/p>\n

อาการและอาการแสดงของโรค<\/p>\n

อาการและอาการแสดงของโรคมาลาเรีย<\/a>ไม่มีลักษณะพิเศษบ่งเฉพาะโดยมากจะมีอาการนําคล้ายกับคนเป็นไข้หวัด คือ มีไข้ต่ำ ๆ ปวดศีรษะ ปวดตามตัว และกล้ามเนื้อ อาจมีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหารได้อาการนี้จะเป็นเพียงระยะสั้นเป็นวัน หรือหลายวันได้ขึ้นอยู่กับระยะฟักตัวของเชื้อ ชนิดของเชื้อ จํานวนของสปอโรซอยต์ที่ผู ป่วยได้รับเข้าไป ภาวะภูมิต้านทานต่อเชื้อมาลาเรีย<\/a>ของผู้ป่วย ภาวะที่ผู้ป่วยได้รับยาป้องกันมาลาเรีย<\/a>มาก่อน หรือได้รับยารักษามาลาเรีย<\/a>มาบ้างแล้ว<\/p>\n

อาการไข้ซึ่งเป็นอาการที่เด่นชัดของมาลาเรีย<\/a> ประกอบด้วย 3 ระยะคือ<\/p>\n

1. ระยะสั่น ผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่น ปากและตัวสั่น ซีด ผิวหนังแห้งหยาบ อาจจะเกิดขึ้นนานประมาณ 15 – 60 นาที ระยะนี้ตรงกับการแตกของเม็ดเลือดแดงที่มีเชื้อมาลาเรีย<\/a>
\n2. ระยะร้อน ผู้ป่วยจะมีไข้สูง อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย หน้าแดง ระยะนี้ใช้เวลา2 – 6 ชั่วโมง
\n3. ระยะเหงื่อออก ผู้ป่วยจะมีเหงื่อออกจนชุ่มที่นอน หลังจากระยะเหงื่อออก จะมีอาการอ่อนเพลีย ไข้ลด
\nปัจจุบันนี้จะพบลักษณะทั้ง 3 ระยะได้น้อยมาก ผู้ป่วยจะมีไข้สูงลอยตลอดเวลา โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นมาลาเรีย<\/a>ครั้งแรก เนื่องจากในระยะแรกของการติดเชื้อมาลาเรีย<\/a> เชื้ออาจเจริญถึงระยะแก่ไม่พร้อมกันซึ่งอาจเป็นผลมาจากได้รับเชื้อในเวลาต่างกัน เชื้อจึงเจริญในเม็ดเลือดแดงไม่พร้อมกัน ทําให้เกิดมีเชื้อหลายระยะ การแตกของเม็ดเลือดแดงจึงไม่พร้อมกัน ผู้ป่วยมาลาเรีย<\/a>ในระยะแรกอาจมีไข้สูงลอยตลอดวันแต่เมื่อผ่านไประยะหนึ่งแล้ว การแตกของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นพร้อมกัน จะเห็นผู้ป่วยมีการจับไข้ หนาวสั่นเป็นเวลา แยกได้ชัดเจนตามชนิดของเชื้อมาลาเรีย<\/a><\/p>\n

เชื้อไวแวกซ ฟัลสซิพารัม และโอวัลเล ใช้เวลาในการแบ่งตัว 48 ชั่วโมง จึงทําให้เกิดไข้ทุกวันที่3<\/p>\n

ส่วนมาลาริอี ใช้เวลา 72 ชั่วโมง อาการไข้จึงเกิดทุกวันที่4 ภายหลังที่เป็นมาลาเรีย<\/a>ได้ระยะหนึ่ง จะตรวจพบว่าผู้ป่วยซีด บางคนมีตัวเหลือง ตาเหลือง ตับและม้ามโต บางรายกดเจ็บ ถ้าเม็ดเลือดแดงแตกมาก ๆจะพบว่าผู้ป่วยมีปัสสาวะดํา<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u0e42\u0e23\u0e04\u0e21\u0e32\u0e25\u0e32\u0e40\u0e23\u0e35\u0e22(Malaria) \u0e42\u0e23\u0e04\u0e21\u0e32\u0e25\u0e32\u0e40\u0e23\u0e35\u0e22\u0e43\u0e19\u0e04\u0e19 \u0e40\u0e01\u0e34\u0e14\u0e08\u0e32\u0e01\u0e40\u0e0a\u0e37\u0e49\u0e2d\u0e1b\u0e23\u0e2a\u0e34\u0e15 plasmodium 4 \u0e0a\u0e19\u0e34\u0e14 \u0e44\u0e14\u0e49 \u0e41\u0e01\u0e48 Plasmodium falciparum Plasmodium vivax, Plasmodium malariae \u0e41\u0e25\u0e30 Plasmodium ovale \u0e42\u0e14\u0e22\u0e21\u0e35\u0e22\u0e38\u0e07\u0e01\u0e49\u0e19\u0e1b\u0e25\u0e48\u0e2d\u0e07\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e1e\u0e32\u0e2b\u0e30\u0e19\u0e4d\u0e32\u0e42\u0e23\u0e04\u0e27\u0e07\u0e08\u0e23\u0e0a\u0e35\u0e27\u0e34\u0e15\u0e02\u0e2d\u0e07\u0e40\u0e0a\u0e37\u0e49\u0e2d\u0e21\u0e32\u0e25\u0e32\u0e40\u0e23\u0e35\u0e22\u0e0b\u0e36\u0e48\u0e07\u0e21\u0e35\u0e22\u0e38\u0e07\u0e01\u0e49\u0e19\u0e1b\u0e25\u0e48\u0e2d\u0e07\u0e17\u0e35\u0e48\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e1e\u0e32\u0e2b\u0e30\u0e19\u0e31\u0e49\u0e19\u0e08\u0e30\u0e21\u0e35\u0e40\u0e0a\u0e37\u0e49\u0e2d\u0e21\u0e32\u0e25\u0e32\u0e40\u0e23\u0e35\u0e22\u0e0b\u0e36\u0e48\u0e07\u0e2d\u0e22\u0e39\u0e48 \u0e43\u0e19\u0e23\u0e30\u0e22\u0e30\u0e17\u0e35\u0e48\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e15\u0e31\u0e27\u0e2d\u0e48\u0e2d\u0e19\u0e40\u0e23\u0e35\u0e22\u0e01\u0e27\u0e48\u0e32\u0e2a\u0e1b\u0e2d\u0e42\u0e23\u0e0b\u0e2d\u0e22\u0e15\u0e4c (sporozoite) \u0e2d\u0e22\u0e39 \u0e43\u0e19\u0e15\u0e48\u0e2d\u0e21\u0e19\u0e49\u0e4d\u0e32\u0e25\u0e32\u0e22 \u0e40\u0e21\u0e37\u0e48\u0e2d\u0e21\u0e32\u0e01\u0e31\u0e14\u0e04\u0e19\u0e01\u0e47\u0e08\u0e30\u0e1b\u0e25\u0e48\u0e2d\u0e22\u0e2a\u0e1b\u0e2d\u0e42\u0e23\u0e0b\u0e2d\u0e22\u0e15\u0e4c \u0e40\u0e02\u0e49\u0e32\u0e2a\u0e39\u0e48 \u0e01\u0e23\u0e30\u0e41\u0e2a\u0e42\u0e25\u0e2b\u0e34\u0e15…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"template":"","meta":[],"encyclopedia-tag":[],"class_list":["post-308","encyclopedia","type-encyclopedia","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/encyclopedia\/308","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/encyclopedia"}],"about":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/types\/encyclopedia"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=308"}],"wp:term":[{"taxonomy":"encyclopedia-tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/encyclopedia-tag?post=308"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}