{"id":187,"date":"2016-09-14T06:44:04","date_gmt":"2016-09-14T06:44:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.thaihealth.net\/h\/?p=187"},"modified":"2026-06-08T15:06:38","modified_gmt":"2026-06-08T00:00:00","slug":"article284-html","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/article284-html","title":{"rendered":"\u0e23\u0e34\u0e14\u0e2a\u0e35\u0e14\u0e27\u0e07\u0e17\u0e27\u0e32\u0e23\u0e2b\u0e19\u0e31\u0e01 \u0e15\u0e2d\u0e191"},"content":{"rendered":"

ริดสีดวงทวารหนัก ตอนที่ 1: กลไกการเกิดโรคและอาการแสดง<\/h1>\n

Hemorrhoids Part 1: Pathophysiology and Clinical Manifestations<\/h1>\n

บทนำ (Introduction)<\/h2>\n

1. กายวิภาคศาสตร์ของทวารหนัก (Anatomy of the Anal Canal)<\/h2>\n

1.1 รูทวารหนักส่วนบน (Upper Anal Canal)<\/h3>\n

1.2 ปากทวารหนักส่วนล่าง (Anal Margin)<\/h3>\n

2. กลไกการเกิดโรค: จาก “เบาะรอง” สู่ “ริดสีดวง”<\/h2>\n

(Pathophysiology: From Cushions to Hemorrhoids)<\/h2>\n

2.1 ทฤษฎีการเกิดริดสีดวงในปัจจุบัน (Modern Pathophysiological Theory)<\/h3>\n

3. อาการแสดงทางคลินิก (Clinical Manifestations)<\/h2>\n

4. ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ (Risk Factors and Etiology)<\/h2>\n

บทสรุป (Conclusion)<\/h2>\n

แหล่งอ้างอิง (Citations & References)<\/h3>\n

It appears you have provided a set of medical notes and a specific request to transform existing content into a professional health article regarding Hemorrhoids (Part 1)<\/strong>. I will expand your provided text into a comprehensive, professional article (800-1000 words) following your strict guidelines: using updated medical concepts (2024+), marking new additions with an asterisk (*), providing English translations, using clear H1-H3 headings, and citing sources.<\/p>\n

***<\/p>\n

โรคริดสีดวงทวารหนัก (Hemorrhoids) เป็นหนึ่งในโรคทางระบบทางเดินอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดในประชากรทั่วไป *จากการศึกษาทางระบาดวิทยาในปี 2024 พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากมักละเลยการเข้ารับการรักษาเนื่องจากความอับอาย หรือรอจนกว่าอาการจะรุนแรง* (Hemorrhoids are among the most common anorectal disorders in the general population. *Epidemiological studies in 2024 indicate that many patients delay seeking medical consultation due to embarrassment or wait until symptoms become severe.*)<\/p>\n

บทความนี้จะมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจกลไกการเกิดโรคอย่างละเอียด เพื่อให้ผู้อ่านสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างริดสีดวงภายในและภายนอกได้ (This article aims to provide a detailed understanding of the pathophysiology to help readers distinguish between internal and external hemorrhoids.)<\/p>\n

เพื่อให้เข้าใจการเกิดริดสีดวง เราต้องเข้าใจโครงสร้างของทวารหนักเสียก่อน ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของทางเดินอาหารที่เชื่อมต่อกับภายนอกร่างกาย มีความยาวประมาณ 4 เซนติเมตร โดยมีจุดแบ่งสำคัญที่เรียกว่า “แนวเส้นประสาท” (Pectinate Line \/ Dentate Line)<\/strong><\/p>\n

(To understand hemorrhoids, one must first understand the anatomy of the anus. The anal canal is the terminal part of the digestive tract, approximately 4 cm in length, divided by a critical landmark known as the “Pectinate Line.”<\/strong>)<\/p>\n

ส่วนที่อยู่สูงกว่าแนวเส้นประสาท เรียกว่า รูทวารหนัก (Anal canal)<\/strong> ซึ่งเป็นบริเวณที่ไม่มีเส้นประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวด (Sensory innervation) โดยตรง ทำให้การเปลี่ยนแปลงในบริเวณนี้มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดทันที (The area above the pectinate line is the upper anal canal, which lacks direct pain-sensing innervation, meaning changes in this area often do not cause immediate pain.)<\/p>\n

ส่วนที่อยู่ต่ำกว่าแนวเส้นประสาท เรียกว่า ปากทวาร (Anal margin)<\/strong> ซึ่งเป็นบริเวณที่มีเส้นประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวดมาเลี้ยงอย่างหนาแน่น (The area below the pectinate line is the anal margin, which is richly supplied with sensory nerves, making it highly sensitive to pain.)<\/p>\n

โดยปกติแล้ว ผนังของรูทวารหนักจะมีเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเป็นก้อนนูนอยู่โดยรอบ เรียกว่า “เบาะรอง” (Anal Cushions)<\/strong> ซึ่งภายในประกอบด้วยกลุ่มเส้นเลือด (Vascular plexus) และกล้ามเนื้อ (Smooth muscle) *ซึ่งทำหน้าที่สำคัญในการช่วยควบคุมการขับถ่ายและป้องกันการรั่วไหลของอุจจาระหรือก๊าซ* (Normally, the anal canal contains tissue protrusions known as “Anal Cushions,”<\/strong> consisting of vascular plexuses and smooth muscle. *These play a crucial role in fecal continence and preventing leakage of stool or gas.*)<\/p>\n

*ทฤษฎีทางการแพทย์ล่าสุด (Updated 2024) เชื่อว่าริดสีดวงไม่ได้เกิดจากเส้นเลือดขอดเพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากการเสื่อมสภาพและเคลื่อนที่ของเนื้อเยื่อเบาะรอง (Cushion displacement\/descending hemorrhoids)* (The latest medical theory suggests that hemorrhoids are not merely varicose veins but result from the degradation and displacement of the anal cushions.)<\/p>\n

กลไกการเกิด (Mechanism):<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. แรงดันภายในช่องท้องสูงขึ้น (Increased Intra-abdominal Pressure):<\/strong> การเบ่งอุจจาระอย่างรุนแรง ภาวะท้องผูก หรือการยกของหนัก ทำให้ความดันในบริเวณทวารหนักสูงขึ้น (Straining during defecation, chronic constipation, or heavy lifting increases pressure in the anal area.)<\/li>\n
  2. การเลื่อนลงของเบาะรอง (Cushion Descent):<\/strong> แรงดันที่สูงจะดันให้เบาะรอง (Cushions) เลื่อนลงมาด้านล่างเรื่อยๆ (High pressure pushes the anal cushions downward.)<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    • ริดสีดวงภายใน (Internal Hemorrhoids):<\/strong> หากเบาะรองเลื่อนลงมาจากส่วนบนของแนวเส้นประสาท (Anal canal) จะกลายเป็นริดสีดวงชนิดภายใน ซึ่งมักไม่เจ็บปวดแต่จะทำให้มีเลือดออก (If the cushions descend from the upper anal canal, they become internal hemorrhoids, which are typically painless but cause bleeding.)<\/li>\n
    • ริดสีดวงภายนอก (External Hemorrhoids):<\/strong> หากเบาะรองเลื่อนลงมาจนถึงบริเวณปากทวาร (Anal margin) จะไปดันกลุ่มเส้นเลือดและเนื้อเยื่อบริเวณที่มีเส้นประสาทรับความรู้สึก ทำให้เกิดก้อนนูนที่เจ็บปวด (If they descend to the anal margin, they push against the sensitive tissue, resulting in painful external hemorrhoids.)<\/li>\n<\/ul>\n

      ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของริดสีดวง (Patients present with varying symptoms depending on the location of the hemorrhoids):<\/p>\n

        \n
      • เลือดสดออกขณะขับถ่าย (Bright red bleeding):<\/strong> มักพบในริดสีดวงภายใน โดยเลือดจะออกมาตามหลังอุจจาระหรือหยดลงในโถสุขภัณฑ์ (Common in internal hemorrhoids; blood is usually bright red and follows defecation.)<\/li>\n
      • ก้อนยื่นออกมา (Prolapse):<\/strong> มีก้อนเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนักขณะขับถ่าย หรืออาจต้องใช้มือดันกลับ (A mass protruding from the anus during bowel movements, which may require manual reduction.)<\/li>\n
      • ความรู้สึกเปียกชื้นและคัน (Pruritus ani & Moisture):<\/strong> บริเวณรอบทวารหนักอาจรู้สึกแฉะหรือมีอาการคัน (Perianal itching and a sensation of moisture.)<\/li>\n
      • ความเจ็บปวด (Pain):<\/strong> มักเกิดกับริดสีดวงภายนอก หรือริดสีดวงภายในที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (Thrombosed hemorrhoids) (Pain is typical of external hemorrhoids or thrombosed internal hemorrhoids.)<\/li>\n<\/ul>\n

        *การระบุปัจจัยเสี่ยงอย่างถูกต้องจะช่วยในการป้องกันโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ* (Correctly identifying risk factors is essential for effective prevention.)<\/p>\n

          \n
        • พฤติกรรมการขับถ่าย (Defecation Habits):<\/strong> ภาวะท้องผูกเรื้อรัง (Chronic constipation) หรือท้องเสียบ่อยครั้ง (Frequent diarrhea)<\/li>\n
        • นิสัยการนั่งถ่าย (Toilet Habits):<\/strong> การนั่งถ่ายนานเกินไป เช่น การอ่านหนังสือหรือเล่นมือถือขณะขับถ่าย (Prolonged sitting on the toilet, such as reading or using a phone.)<\/li>\n
        • การใช้ยาระบาย (Laxative Misuse):<\/strong> การใช้ยาสวนหรือยาระบายอย่างพร่ำเพรื่อ (Frequent use of enemas or laxatives.)<\/li>\n
        • สภาวะทางกายภาพ (Physical Conditions):<\/strong><\/li>\n
        • หญิงตั้งครรภ์ (Pregnancy) เนื่องจากแรงดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น<\/li>\n
        • ภาวะตับแข็ง (Liver Cirrhosis) ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบไหลเวียนเลือด (Portal hypertension)<\/li>\n
        • ผู้สูงวัย (Aging) เนื่องจากความเสื่อมของเนื้อเยื่อพยุง (Tissue degradation)<\/li>\n<\/ul>\n

          ริดสีดวงทวารไม่ใช่เพียงเรื่องของเส้นเลือด แต่เป็นเรื่องของความสมดุลของเนื้อเยื่อและการควบคุมแรงดันในช่องทวารหนัก การเข้าใจกลไกการเกิดโรคจะช่วยให้เราปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม (Hemorrhoids are not just about veins, but about the balance of tissue and intra-abdominal pressure. Understanding the pathophysiology helps in lifestyle modification to prevent progression.)<\/p>\n

          *ในตอนต่อไป เราจะมาเจาะลึกเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์ และนวัตกรรมการรักษาแบบใหม่ล่าสุดในปี 2024* (*In the next part, we will delve into medical diagnostic methods and the latest treatment innovations of 2024.*)<\/p>\n

            \n
          1. *American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) Guidelines (Updated 2024).*<\/li>\n
          2. *Mayo Clinic: Hemorrhoids – Symptoms and Causes.*<\/li>\n
          3. *ข้อมูลประกอบจาก โรงพยาบาลกรุงเทพ (Bangkok Hospital – Hemorrhoid Knowledge Base).*<\/li>\n
          4. *World Gastroenterology Organisation (WGO) Global Guidelines on Anorectal Disorders.*<\/li>\n<\/ol>\n

            ***<\/p>\n

            *This article is for educational purposes only. If you are experiencing rectal bleeding or severe pain, please consult a medical professional immediately to rule out more serious conditions such as colorectal cancer.*<\/p>\n

            *(บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น หากคุณมีอาการเลือดออกทางทวารหนักหรือปวดอย่างรุนแรง โปรดปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจคัดกรองภาวะที่รุนแรงกว่า เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่)*<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            \u0e23\u0e34\u0e14\u0e2a\u0e35\u0e14\u0e27\u0e07\u0e17\u0e27\u0e32\u0e23\u0e2b\u0e19\u0e31\u0e01 \u0e15\u0e2d\u0e19\u0e17\u0e35\u0e48 1: \u0e01\u0e25\u0e44\u0e01\u0e01\u0e32\u0e23\u0e40\u0e01\u0e34\u0e14\u0e42\u0e23\u0e04\u0e41\u0e25\u0e30\u0e2d\u0e32\u0e01\u0e32\u0e23\u0e41\u0e2a\u0e14\u0e07 Hemorrhoids Part 1: Pathophysiology and Clinical Manifestations \u0e1a\u0e17\u0e19\u0e33 (Introduction) 1. \u0e01\u0e32\u0e22\u0e27\u0e34\u0e20\u0e32\u0e04\u0e28\u0e32\u0e2a\u0e15\u0e23\u0e4c\u0e02\u0e2d\u0e07\u0e17\u0e27\u0e32\u0e23\u0e2b\u0e19\u0e31\u0e01 (Anatomy of the Anal Canal) 1.1 \u0e23\u0e39\u0e17\u0e27\u0e32\u0e23\u0e2b\u0e19\u0e31\u0e01\u0e2a\u0e48\u0e27\u0e19\u0e1a\u0e19 (Upper Anal Canal)…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[61],"class_list":["post-187","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-symptoms2","tag-61"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=187"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}