{"id":231,"date":"2016-09-14T14:30:07","date_gmt":"2016-09-14T14:30:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.thaihealth.net\/h\/?p=231"},"modified":"2026-06-08T15:06:38","modified_gmt":"2026-06-08T00:00:00","slug":"article530-html","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/article530-html","title":{"rendered":"\u00e0\u00b9\u201a\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u201e\u00e0\u00b9\u201e\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b9\u02c6\u00e0\u00b8\u00a7\u00e0\u00b8\u00ab\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u00b7\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u2122\u00e0\u00b9\u201a\u00e0\u00b8\u0178\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b8\u00b4\u00e0\u00b8\u0081 \u00e0\u00b9\u201a\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u201e\u00e0\u00b9\u0192\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u00a5\u00e0\u00b9\u2030\u00e0\u00b8\u0160\u00e0\u00b8\u00b4\u00e0\u00b8\u201d\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b8\u0161SLE"},"content":{"rendered":"\n

<h1>เข้าใจโรคไตรั่ว (Nephrotic Syndrome) และความเชื่อมโยงกับโรค SLE: คู่มือฉบับสมบูรณ์<\/h1><\/p>\n

<h1>Understanding Nephrotic Syndrome and its Connection to SLE: A Comprehensive Guide<\/h1><\/p>\n

<p>หากคุณสังเกตเห็นอาการ <strong>บวม กดบุ๋มตามขา หน้าบวม หรือปัสสาวะมีฟองผิดปกติ<\/strong> นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนของ <strong>\"โรคไตรั่ว\"<\/strong> หรือทางการแพทย์เรียกว่า <strong>กลุ่มอาการเนโฟรติก (Nephrotic Syndrome)<\/strong> ซึ่งภาวะนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคทางระบบภูมิคุ้มกันอย่าง <strong>SLE (Systemic Lupus Erythematosus)<\/strong> หรือโรคพุ่มพวง<\/p><\/p>\n

<p>If you notice symptoms such as <strong>edema (swelling), pitting edema in the legs, facial swelling, or foamy urine<\/strong>, these may be warning signs of <strong>\"Nephrotic Syndrome\"<\/strong> (proteinuria). This condition is closely linked to autoimmune diseases such as <strong>SLE (Systemic Lupus Erythematosus)<\/strong>.<\/p><\/p>\n

<p>—<\/p><\/p>\n

<h2>1. โรคไตเนโฟรติกคืออะไร? (What is Nephrotic Syndrome?)<\/h2><\/p>\n

<p>โรคไตเนโฟรติกไม่ใช่ชื่อโรคโดยตรง แต่เป็น <strong>\"กลุ่มอาการ\"<\/strong> ที่เกิดจากความผิดปกติของหน่วยไต (Glomerulus) ซึ่งทำหน้าที่เป็นตะแกรงกรองของเสีย เมื่อหน่วยไตได้รับความเสียหาย ตะแกรงนี้จะรั่ว ทำให้โปรตีน (โดยเฉพาะอัลบูมิน) หลุดรอดออกจากเลือดผ่านทางปัสสาวะ ส่งผลให้ระดับโปรตีนในเลือดต่ำลง<\/p><\/p>\n

<p>Nephrotic Syndrome is not a single disease but a <strong>\"syndrome\"<\/strong> caused by damage to the kidney's filtering units, known as the <strong>glomeruli<\/strong>. When the glomeruli are damaged, they become \"leaky,\" allowing essential proteins (especially albumin) to escape from the blood into the urine, leading to low blood protein levels.<\/p><\/p>\n

<h3>เกณฑ์การวินิจฉัยหลัก (Key Diagnostic Criteria):<\/h3><\/p>\n

<ul><\/p>\n

<li> <strong>Proteinuria:<\/strong> มีโปรตีนในปัสสาวะปริมาณมาก (มักตรวจพบ Albumin 3+ ถึง 4+) \/ Massive proteinuria (typically 3+ to 4+ albumin on dipstick).<\/li><\/p>\n

<li> <strong>Hypoalbuminemia:<\/strong> ระดับอัลบูมินในเลือดต่ำ \/ Low serum albumin levels.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>Edema:<\/strong> อาการบวมน้ำทั่วร่างกาย \/ Generalized edema.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>Hyperlipidemia:<\/strong> ระดับไขมันในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากตับพยายามสร้างโปรตีนทดแทน \/ Elevated blood lipids as the liver attempts to compensate for protein loss.<\/li><\/p>\n

<\/ul><\/p>\n

<p>—<\/p><\/p>\n

<h2>2. ความเชื่อมโยงระหว่างโรคไตรั่วและ SLE (The Link Between Nephrotic Syndrome and SLE)<\/h2><\/p>\n

<p>*หนึ่งในสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดโรคไตเนโฟรติกคือ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น SLE*<\/p><\/p>\n

<p>*\\*One of the critical causes of Nephrotic Syndrome is autoimmune diseases, such as SLE.*<\/p><\/p>\n

<p>ในผู้ป่วย <strong>SLE (Systemic Lupus Erythematosus)<\/strong> ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติและเข้าไปโจมตีเนื้อเยื่อของตนเอง รวมถึงหน่วยไต (Glomerulus) นำไปสู่ภาวะ <strong>Lupus Nephritis (ไตอักเสบจากลูปัส)<\/strong> ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการไตรั่วอย่างรุนแรง ภาวะนี้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease) ได้<\/p><\/p>\n

<p>In patients with <strong>SLE<\/strong>, the immune system produces autoantibodies that attack the body's own tissues, including the glomeruli, leading to <strong>Lupus Nephritis<\/strong>. This is a primary cause of severe Nephrotic Syndrome. If left untreated, it can progress to Chronic Kidney Disease (CKD).<\/p><\/p>\n

<p>—<\/p><\/p>\n

<h2>3. สาเหตุอื่นๆ ของโรคไตรั่ว (Other Causes of Nephrotic Syndrome)<\/h2><\/p>\n

<p>นอกจากโรค SLE แล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของหน่วยไต ดังนี้:<\/p><\/p>\n

<p>Besides SLE, other factors contributing to glomerular damage include:<\/p><\/p>\n

<ol><\/p>\n

<li> <strong>โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus<\/a>):<\/strong> สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตเรื้อรังในระยะยาว \/ The most common cause of long-term CKD.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>การติดเชื้อ (Infections):<\/strong> เช่น ไวรัสตับอักเสบ B หรือ C, HIV, หรือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน \/ Hepatitis B\/C, HIV, or complicated urinary tract infections.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>โรคมะเร็ง (Malignancies):<\/strong> เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง \/ Leukemia or lymphoma.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>การแพ้ยา (Drug-induced):<\/strong> เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช้สเตอรอยด์ (NSAIDs), ลิเทียม หรือสารพิษโลหะหนัก \/ NSAIDs, lithium, or heavy metal exposure (mercury, cadmium).<\/li><\/p>\n

<li> <strong>โรคภูมิคุ้มกันอื่นๆ:<\/strong> เช่น โรคปวดข้อรูมาตอยด์ \/ Other autoimmune diseases like Rheumatoid Arthritis.<\/li><\/p>\n

<\/ol><\/p>\n

<p>—<\/p><\/p>\n

<h2>4. อาการและการสังเกตตนเอง (Symptoms and Self-Observation)<\/h2><\/p>\n

<p>ผู้ป่วยมักมีอาการค่อยเป็นค่อยไป แต่อาจพบอาการรุนแรงได้ ดังนี้:<\/p><\/p>\n

<p>Symptoms often develop gradually but can become severe:<\/p><\/p>\n

<ul><\/p>\n

<li> <strong>อาการบวม (Edema):<\/strong> เริ่มจากหนังตาบวมในตอนเช้า ต่อมาเป็นอาการบวมที่เท้า ขา และท้อง (ท้องมาน) \/ Starts with periorbital edema (swelling around eyes) in the morning, progressing to legs, feet, and abdominal swelling (ascites).<\/li><\/p>\n

<li> <strong>ปัสสาวะผิดปกติ (Urinary Changes):<\/strong> ปัสสาวะมีฟองมาก (เนื่องจากโปรตีน) หรือปริมาณปัสสาวะลดลง \/ Foamy urine (due to protein) or decreased urine output.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>ความอ่อนเพลีย (Fatigue):<\/strong> รู้สึกเหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร เนื่องจากการสูญเสียสารอาหารสำคัญ \/ General malaise and loss of appetite due to protein loss.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>ภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย (Dangerous Complications):<\/strong> ภาวะปอดบวมน้ำ (Pulmonary edema) ซึ่งทำให้หายใจลำบาก หรือภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ \/ Pulmonary edema causing shortness of breath, or increased risk of blood clots.<\/li><\/p>\n

<\/ul><\/p>\n

<p>—<\/p><\/p>\n

<h2>5. การรักษาและแนวทางการดูแล (Management and Treatment)<\/h2><\/p>\n

<p>*การรักษาในปัจจุบันมุ่งเน้นที่การควบคุมสาเหตุต้นตอและการลดอาการบวม*<\/p><\/p>\n

<p>*\\*Current treatment focuses on controlling the underlying cause and managing edema.*<\/p><\/p>\n

<ol><\/p>\n

<li> <strong>การรักษาตามสาเหตุ (Treating the underlying cause):<\/strong> หากเกิดจาก SLE แพทย์จะใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressants) หรือสเตอรอยด์ \/ If caused by SLE, immunosuppressants or corticosteroids will be prescribed.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>การควบคุมความดันโลหิต (Blood Pressure Control):<\/strong> การใช้ยาในกลุ่ม ACE inhibitors หรือ ARBs เพื่อช่วยลดการรั่วของโปรตีนในปัสสาวะ \/ Using ACE inhibitors or ARBs to reduce proteinuria.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>การจัดการอาหาร (Dietary Management):<\/strong><\/li><\/p>\n

<\/ol><\/p>\n

<ul><\/p>\n

<li> <strong>จำกัดโซเดียม (Low Sodium):<\/strong> เพื่อลดอาการบวม \/ To reduce edema.<\/li><\/p>\n

<li> <strong>ควบคุมโปรตีน (Protein Management):<\/strong> รับประทานโปรตีนในปริมาณที่เหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์ (ไม่ควรทานมากเกินไปเพราะจะเพิ่มภาระให้ไต แต่ต้องไม่ขาดสารอาหาร) \/ Consume protein as directed by a doctor (avoiding both deficiency and excessive intake that burdens the kidneys).<\/li><\/p>\n

<\/ul><\/p>\n

<ol><\/p>\n

<li> <strong>การติดตามผล (Monitoring):<\/strong> ตรวจเลือดเพื่อดูระดับ Albumin, Electrolytes (Na, K) และค่าการทำงานของไต (Creatinine, eGFR) อย่างสม่ำเสมอ \/ Regular blood tests for Albumin, electrolytes, and kidney function (Creatinine, eGFR).<\/li><\/p>\n

<\/ol><\/p>\n

<p>—<\/p><\/p>\n

<h2>บทสรุป (Conclusion)<\/h2><\/p>\n

<p>โรคไตรั่วหรือกลุ่มอาการเนโฟรติก โดยเฉพาะเมื่อสัมพันธ์กับโรค SLE เป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลโดยอายุรแพทย์โรคไต (Nephrologist) อย่างใกล้ชิด การตรวจพบอาการตั้งแต่ระยะแรกและการปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด จะช่วยชะลอการเสื่อมของไตและป้องกันภาวะไตวายได้อย่างมีประสิทธิภาพ<\/p><\/p>\n

<p>Nephrotic Syndrome, especially when linked to SLE, is a condition that requires close supervision by a Nephrologist. Early detection and strict adherence to treatment plans can effectively delay kidney deterioration and prevent kidney failure.<\/p><\/p>\n

<p>—<\/p><\/p>\n

<p><strong>แหล่งอ้างอิงทางการแพทย์ (Medical Citations\/References):<\/strong><\/p><\/p>\n

<ul><\/p>\n

<li> *National Kidney Foundation (NKF) Guidelines on Nephrotic Syndrome.*<\/li><\/p>\n

<li> *American Journal of Kidney Diseases (AJKD) – Updates on Lupus Nephritis Management (2023-2024).*<\/li><\/p>\n

<li> *UpToDate: Clinical manifestations and diagnosis of nephrotic syndrome.*<\/li><\/p>\n

<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

<h1>\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u201a\u00e0\u00b9\u2030\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b9\u0192\u00e0\u00b8\u02c6\u00e0\u00b9\u201a\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u201e\u00e0\u00b9\u201e\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b9\u02c6\u00e0\u00b8\u00a7 (Nephrotic Syndrome) \u00e0\u00b9\u0081\u00e0\u00b8\u00a5\u00e0\u00b8\u00b0\u00e0\u00b8\u201e\u00e0\u00b8\u00a7\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u00a1\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u0160\u00e0\u00b8\u00b7\u00e0\u00b9\u02c6\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u00a1\u00e0\u00b9\u201a\u00e0\u00b8\u00a2\u00e0\u00b8\u2021\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b8\u0161\u00e0\u00b9\u201a\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u201e SLE: \u00e0\u00b8\u201e\u00e0\u00b8\u00b9\u00e0\u00b9\u02c6\u00e0\u00b8\u00a1\u00e0\u00b8\u00b7\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u2030\u00e0\u00b8\u0161\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b8\u0161\u00e0\u00b8\u00aa\u00e0\u00b8\u00a1\u00e0\u00b8\u0161\u00e0\u00b8\u00b9\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u201c\u00e0\u00b9\u0152<\/h1> <h1>Understanding Nephrotic Syndrome and its Connection to SLE: A Comprehensive Guide<\/h1> <p>\u00e0\u00b8\u00ab\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u201e\u00e0\u00b8\u00b8\u00e0\u00b8\u201c\u00e0\u00b8\u00aa\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b8\u2021\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u00ab\u00e0\u00b9\u2021\u00e0\u00b8\u2122\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u00a3 <strong>\u00e0\u00b8\u0161\u00e0\u00b8\u00a7\u00e0\u00b8\u00a1 \u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u201d\u00e0\u00b8\u0161\u00e0\u00b8\u00b8\u00e0\u00b9\u2039\u00e0\u00b8\u00a1\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u00a1\u00e0\u00b8\u201a\u00e0\u00b8\u00b2 \u00e0\u00b8\u00ab\u00e0\u00b8\u2122\u00e0\u00b9\u2030\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u0161\u00e0\u00b8\u00a7\u00e0\u00b8\u00a1 \u00e0\u00b8\u00ab\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u00b7\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u203a\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b8\u00aa\u00e0\u00b8\u00aa\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u00a7\u00e0\u00b8\u00b0\u00e0\u00b8\u00a1\u00e0\u00b8\u00b5\u00e0\u00b8\u0178\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u2021\u00e0\u00b8\u0153\u00e0\u00b8\u00b4\u00e0\u00b8\u201d\u00e0\u00b8\u203a\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b8\u00b4<\/strong> \u00e0\u00b8\u2122\u00e0\u00b8\u00b5\u00e0\u00b9\u02c6\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u02c6\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u203a\u00e0\u00b9\u2021\u00e0\u00b8\u2122\u00e0\u00b8\u00aa\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b8\u008d\u00e0\u00b8\u008d\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u201c\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b8\u00b7\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u2122\u00e0\u00b8\u201a\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u2021 <strong>"\u00e0\u00b9\u201a\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u201e\u00e0\u00b9\u201e\u00e0\u00b8\u2022\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u00b1\u00e0\u00b9\u02c6\u00e0\u00b8\u00a7"<\/strong> \u00e0\u00b8\u00ab\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u00b7\u00e0\u00b8\u00ad\u00e0\u00b8\u2014\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u2021\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u00b2\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b9\u0081\u00e0\u00b8\u017e\u00e0\u00b8\u2014\u00e0\u00b8\u00a2\u00e0\u00b9\u0152\u00e0\u00b9\u20ac\u00e0\u00b8\u00a3\u00e0\u00b8\u00b5\u00e0\u00b8\u00a2\u00e0\u00b8\u0081\u00e0\u00b8\u00a7\u00e0\u00b9\u02c6\u00e0\u00b8\u00b2…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-231","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kidney"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/231","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=231"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/231\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=231"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=231"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=231"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}