หลายท่านเคยเจ็บบริเวณที่เอ็นเกาะศอกด้านนอก ถ้าเป็นข้างขวา อาจเรียกว่า tennis elbow ที่ข้างซ้าย เรียกว่า golfer elbow เรามาดูวิธีวินิจฉัยและปฏิบัติจากสมาคมแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูครับ<\/p>\n
ที่ยึดเกาะกล้ามเนื้อ ที่กระดูกข้อศอกด้านนอกอักเสบ แพทย์หญิงนวพร ชัชวาลพาณิชย์ การอักเสบของที่ยึดเกาะกล้ามเนื้อที่กระดูกข้อศอกพบได้ทั้งด้านนอกและด้านในข้อศอก ทางด้านนอกพบได้บ่อยกว่า ที่ยึดเกาะกล้ามเนื้อที่กระดูกข้อศอกทางด้านนอกอักเสบเรียกได้อีกอย่างหนึ่งว่า Tennis elbow เกิดจากมีการอักเสบตรงที่ยึดเกาะของกล้ามเนื้อที่ใช้กระดกข้อมือขึ้น(Extensor muscles of forearm) ซึ่งจะเกาะอยู่รงปุ่มกระดูกทางด้านนอกของข้อศอก ส่วนใหญ่การอักเสบเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อกลุ่มนี้ทำงานซ้ำๆ ทำให้กล้ามเนื้อมีการบาดเจ็บสะสม โดยเฉพาะตรงจุดที่กล้ามเนื้อยึดเกาะกับกระดูก ผู้ป่วยจึงมีอาการเจ็บที่ตำแหน่งดังกล่าว (ดังรูป)<\/p>\n ตำแหน่งที่มีอาการ<\/p>\n อาการและอาการแสดง<\/p>\n ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดเล็กๆ น้อยๆ มานานในบริเวณข้อศอกด้านนอก อาการปวดจะเป็นมากขึ้น เมื่อยกของหรือบิดแขน บางครั้งจะมีอาการปวดร้าวไปบริเวณแขนหรือต้นแขนได้ ผู้ป่วยมีจุดกดเจ็บทางด้านนอกของข้อศอก เมื่อผู้ป่วยคว่ำมือหรือกระดกข้อมืออย่างแรงในขณะเหยียดข้อศอกผู้ป่วยจะเจ็บอย่างมาก แพทย์สามารถตรวจวินิจฉัยได้โดยให้ผู้ป่วยคว่ำมือลงและกระดกข้อมือต้านแรงแพทย์เต็มที่ (ดังรูป) จะพบว่าผู้ป่วยมีอาการเจ็บที่ข้อศอกด้านนอกอย่างมาก<\/p>\n เมื่อผู้ป่วยคว่ำมือลงและกระดกข้อมือต้านแรงแพทย์เต็มที่จะมีอาการเจ็บที่ข้อศอกด้านนอก การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นโรค \u0e2b\u0e25\u0e32\u0e22\u0e17\u0e48\u0e32\u0e19\u0e40\u0e04\u0e22\u0e40\u0e08\u0e47\u0e1a\u0e1a\u0e23\u0e34\u0e40\u0e27\u0e13\u0e17\u0e35\u0e48\u0e40\u0e2d\u0e47\u0e19\u0e40\u0e01\u0e32\u0e30\u0e28\u0e2d\u0e01\u0e14\u0e49\u0e32\u0e19\u0e19\u0e2d\u0e01 \u0e16\u0e49\u0e32\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e02\u0e49\u0e32\u0e07\u0e02\u0e27\u0e32 \u0e2d\u0e32\u0e08\u0e40\u0e23\u0e35\u0e22\u0e01\u0e27\u0e48\u0e32 tennis elbow \u0e17\u0e35\u0e48\u0e02\u0e49\u0e32\u0e07\u0e0b\u0e49\u0e32\u0e22 \u0e40\u0e23\u0e35\u0e22\u0e01\u0e27\u0e48\u0e32 golfer elbow \u0e40\u0e23\u0e32\u0e21\u0e32\u0e14\u0e39\u0e27\u0e34\u0e18\u0e35\u0e27\u0e34\u0e19\u0e34\u0e08\u0e09\u0e31\u0e22\u0e41\u0e25\u0e30\u0e1b\u0e0f\u0e34\u0e1a\u0e31\u0e15\u0e34\u0e08\u0e32\u0e01\u0e2a\u0e21\u0e32\u0e04\u0e21\u0e41\u0e1e\u0e17\u0e22\u0e4c\u0e40\u0e27\u0e0a\u0e28\u0e32\u0e2a\u0e15\u0e23\u0e4c\u0e1f\u0e37\u0e49\u0e19\u0e1f\u0e39\u0e04\u0e23\u0e31\u0e1a \u0e17\u0e35\u0e48\u0e22\u0e36\u0e14\u0e40\u0e01\u0e32\u0e30\u0e01\u0e25\u0e49\u0e32\u0e21\u0e40\u0e19\u0e37\u0e49\u0e2d \u0e17\u0e35\u0e48\u0e01\u0e23\u0e30\u0e14\u0e39\u0e01\u0e02\u0e49\u0e2d\u0e28\u0e2d\u0e01\u0e14\u0e49\u0e32\u0e19\u0e19\u0e2d\u0e01\u0e2d\u0e31\u0e01\u0e40\u0e2a\u0e1a (Tennis elbow) \u0e41\u0e1e\u0e17\u0e22\u0e4c\u0e2b\u0e0d\u0e34\u0e07\u0e19\u0e27\u0e1e\u0e23 \u0e0a\u0e31\u0e0a\u0e27\u0e32\u0e25\u0e1e\u0e32\u0e13\u0e34\u0e0a\u0e22\u0e4c \u0e20\u0e32\u0e04\u0e27\u0e34\u0e0a\u0e32\u0e40\u0e27\u0e0a\u0e28\u0e32\u0e2a\u0e15\u0e23\u0e4c\u0e1f\u0e37\u0e49\u0e19\u0e1f\u0e39 \u0e04\u0e13\u0e30\u0e41\u0e1e\u0e17\u0e22\u0e28\u0e32\u0e2a\u0e15\u0e23\u0e28\u0e34\u0e23\u0e34\u0e23\u0e32\u0e0a\u0e1e\u0e22\u0e32\u0e1a\u0e32\u0e25<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[80],"class_list":["post-234","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-symptoms2","tag-tennis-elbow"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/234","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=234"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/234\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=234"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=234"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=234"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n(Tennis elbow)<\/strong><\/p>\n
\nภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู
\nคณะแพทยศาสตรศิริราชพยาบาล<\/p>\n
\nการรักษา
\n1. การรักษาโดยไม่ผ่าตัด
\nถ้าผู้ป่วยมีอาการยังไม่มากใช้วิธีการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอันประกอบด้วย
\nการรับประทานยาเพื่อลดการอักเสบของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น โดยทั่วไปให้รับประทานยาต้าน การอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
\nการทำกายภาพบำบัดเพื่อลด อาการปวด และบวมของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ได้แก่การวางแผ่นร้อน การทำอัลตราซาวน์เป็นต้น
\nการใส่อุปกรณ์รัดตรงบริเวณต้นแขน (Tennis elbow cuff) โดยมีจุดประสงค์ให้กล้ามเนื้อที่ใช้ในการกระดกข้อมือทำงานลดลง โดยอุปกรณ์นี้จะรัดกล้ามเนื้อที่ต้นแขนไว้ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวได้ไม่เต็มที่ ถึงแม้ผู้ป่วยจะเผลอใช้กล้ามเนื้อนี้กระดกข้อมือแรงๆก็ตาม ทำให้ลดแรงกระชากของกล้ามเนื้อที่จุดยึดเกาะกับกระดูก เป็นการป้องกันไม่ให้มีการบาดเจ็บซ้ำ ช่วยให้การอักเสบไม่เป็นมากขึ้น
\nการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าตรงบริเวณจุดยึดเกาะของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อซึ่งจะลดการอักเสบได้ดี แต่
\nไม่ควรทำมากกว่า 3-4 ครั้งต่อปี เพราะอาจทำให้เส้นเอ็นขาดได้
\n2. การรักษาโดยการผ่าตัด ทำในรายที่เป็นมานานๆ และการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล<\/p>\n
\n1. หลีกเลี่ยงการทำงานที่ต้องขยับข้อมือขึ้นลงซ้ำ ๆ กระดกข้อมือแรงๆและกำมือแน่นๆ เช่น การบิดผ้าแรงๆ เป็นต้น
\n2. การประคบกระเป๋าน้ำร้อนบริเวณที่เป็นจะช่วยให้อาการปวดลดลงได้<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"