{"id":314,"date":"2016-09-25T03:58:32","date_gmt":"2016-09-25T03:58:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.thaihealth.net\/h\/?p=314"},"modified":"2016-09-25T03:59:00","modified_gmt":"2016-09-25T03:59:00","slug":"encyclopedia-10013-html","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/encyclopedia-10013-html","title":{"rendered":"\u0e1a\u0e34\u0e14\u0e44\u0e21\u0e48\u0e21\u0e35\u0e15\u0e31\u0e27 shigellosis \u0e42\u0e23\u0e04\u0e17\u0e35\u0e48\u0e17\u0e33\u0e43\u0e2b\u0e49\u0e17\u0e49\u0e2d\u0e07\u0e40\u0e2a\u0e35\u0e22"},"content":{"rendered":"

บิดไม่มีตัว หรือบิดชิเกลลา (Shigellosis)<\/strong>
\nบิดชิเกลลา (บิดไม่มีตัว) พบในคนทุกเพศทุกวัย พบเป็นสาเหตุอันดับแรกๆ ของอาการถ่ายท้องเสียเป็นมูกหรือมูกปนเลือด<\/strong> (ดังนั้นเมื่อพบผู้ป่วยที่มีอาการเป็นบิด จึงมักนึกถึงโรคนี้มากกว่าโรคอื่นๆ) ส่วนมากไม่มีอันตรายร้ายแรง ส่วนน้อยอาจเป็นรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำรุนแรงถึงตายได้
\nบางครั้งอาจเกิดการระบาดของโรคนี้ และจะพบในช่วงฤดูร้อนต่อฤดูฝน<\/p>\n

สาเหตุ
\nเกิดจากการกินอาหารหรือดื่มน้ำที่มีเชื้อชิเลลา (shigella)<\/strong> ซึ่งเป็นแบคทีเรีย แล้วเกิดอาการอักเสบของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
\nระยะฟักตัว 1-7 วัน (พบบ่อย 24-48 ชั่วโมง)
\nอาการ
\nเริ่มแรกจะมีอาการปวดบิดในท้องก่อน ภายใน 1 ชั่วโมงต่อมาจะมีไข้ขึ้นและถ่ายเป็นน้ำ ถ้าถ่ายรุนแรงอาจทำให้อ่อนเพลีย เพราะเสียน้ำกับเกลือแร่ บางรายอาจเพียงถ่ายเหลว นอกจากนี้ยังมีอาการปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว คลื่นไส้ อาเจียน ต่อมาอาการท้องเดินจะทุเลาลง แต่จะปวดเบ่งที่ก้นและถ่ายเป็นมูก (หนองสีขาว) หรือมีมูกปนเลือดบ่อยครั้ง กลิ่นไม่เหม็นมาก
\nในเด็กอาจมีไข้สูง และชักได้
\nอาการไข้จะหายเองภายใน 2-3 วัน ส่วนอาการท้องเดินเป็นบิดจะหายเองภายใน 5-7 วัน (โดยไม่ได้กินยา) แต่บางรายอาจกลับเป็นได้ใหม่อีก
\nสิ่งตรวจพบ
\nไข้ 38.5-40o ซ. อาจพบอาการขาดน้ำ หรือช็อก (เหงื่อออก ตัวเย็น ชีพจรเบาเร็ว ความดันต่ำ)
\nท้องอาจกดเจ็บเล็กน้อย
\nบางรายอาจตรวจไม่พบสิ่งปกติ
\nอาการแทรกซ้อน
\nที่พบได้บ่อย คือ ภาวะขาดน้ำ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงตายได้
\nที่พบได้น้อย เช่น ข้ออักเสบชนิดติดเชื้อเฉียบพลัน
\nส่วนลำไส้ทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจพบได้แต่น้อยมาก
\nการรักษา
\n1. ให้ยาปฏิชีวนะ
\nผู้ใหญ่ ให้โคไตรม็อกซาโซลวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 2 เม็ด เช้าและเย็น หรืออะม็อกซีซิลลินครั้งละ 500 มิลลิกรัม ทุก 6 ชั่วโมง หรือเตตราไซคลีนแคปซูลทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน, หรือนอร์ฟล็อกซาซินครั้งละ 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 3 วัน
\nเด็กโต ให้แบบเดียวกับผู้ใหญ่ แต่ใช้ขนาดยาเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่
\nเด็กเล็ก ให้โคไตรม็อกซาโซลชนิดน้ำเชื่อม หรือ อะม็อกซีซิลลินชนิดน้ำเชื่อม นาน 5 วัน
\n2. ให้การรักษาตามอาการเช่น ถ้ามีไข้ให้ยาลดไข้ ถ้าอ่อนเพลียหรือมีภาวะขาดน้ำเล็กน้อย ให้ดื่มน้ำเกลือแร่ผสมเองหรือเตรียมจากผงน้ำตาลเกลือแร่ขององค์การเภสัชกรรม
\nในเด็กต่ำกว่า 5 ปี ถ้าเคยมีประวัติการชักควรให้ยากันชัก
\nส่วนยาแก้ท้องเดินไม่จำเป็นต้องให้ ห้ามให้ยาลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่น โลเพอราไมด์, โลโมทิล, อะโทรพีน, ทิงเจอร์ฝิ่นการบูร เป็นต้น เพราะอาจทำให้เชื้ออยู่ในลำไส้นานขึ้น ทำให้โรคหายช้าหรือลุกลามได้
\n3. ถ้ามีภาวะขาดน้ำรุนแรงหรือช็อก ให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ แล้วส่งโรงพยาบาลทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นในเด็กหรือผู้สูงอายุ
\n4. ในรายที่อาการไม่รุนแรง แต่ให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5 วันแล้วไม่ดีขึ้น อาจต้องตรวจพิเศษเพิ่มเติม เช่น นำอุจจาระไปเพาะเชื้อ, ใช้กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนคด (sigmoidoscope) ถ้าเป็นโรคนี้จริงก็ให้การรักษาแบบเดียวกับที่กล่าวมาแล้ว
\nการป้องกัน
\n1. ดื่มน้ำต้มสุกหรือน้ำสะอาด ไม่ดื่มน้ำคลองหรือน้ำบ่อแบบดิบๆ, ไม่กินน้ำแข็งที่เตรียมไม่สะอาด
\n2. กินอาหารสุกและไม่มีแมลงวันตอม
\n3. ล้างมือด้วยน้ำกับสบู่ก่อนเตรียมอาหาร ก่อนเปิบข้าวและหลังถ่ายอุจจาระทุกครั้ง
\n4. ถ่ายอุจจาระลงในส้วมที่ถูกสุขลักษณะ อย่าถ่ายลงคลอง หรือตามพื้นดิน<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u0e1a\u0e34\u0e14\u0e44\u0e21\u0e48\u0e21\u0e35\u0e15\u0e31\u0e27 \u0e2b\u0e23\u0e37\u0e2d\u0e1a\u0e34\u0e14\u0e0a\u0e34\u0e40\u0e01\u0e25\u0e25\u0e32 (Shigellosis) \u0e1a\u0e34\u0e14\u0e0a\u0e34\u0e40\u0e01\u0e25\u0e25\u0e32 (\u0e1a\u0e34\u0e14\u0e44\u0e21\u0e48\u0e21\u0e35\u0e15\u0e31\u0e27) \u0e1e\u0e1a\u0e43\u0e19\u0e04\u0e19\u0e17\u0e38\u0e01\u0e40\u0e1e\u0e28\u0e17\u0e38\u0e01\u0e27\u0e31\u0e22 \u0e1e\u0e1a\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e2a\u0e32\u0e40\u0e2b\u0e15\u0e38\u0e2d\u0e31\u0e19\u0e14\u0e31\u0e1a\u0e41\u0e23\u0e01\u0e46 \u0e02\u0e2d\u0e07\u0e2d\u0e32\u0e01\u0e32\u0e23\u0e16\u0e48\u0e32\u0e22\u0e17\u0e49\u0e2d\u0e07\u0e40\u0e2a\u0e35\u0e22\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e21\u0e39\u0e01\u0e2b\u0e23\u0e37\u0e2d\u0e21\u0e39\u0e01\u0e1b\u0e19\u0e40\u0e25\u0e37\u0e2d\u0e14 (\u0e14\u0e31\u0e07\u0e19\u0e31\u0e49\u0e19\u0e40\u0e21\u0e37\u0e48\u0e2d\u0e1e\u0e1a\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e17\u0e35\u0e48\u0e21\u0e35\u0e2d\u0e32\u0e01\u0e32\u0e23\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e1a\u0e34\u0e14 \u0e08\u0e36\u0e07\u0e21\u0e31\u0e01\u0e19\u0e36\u0e01\u0e16\u0e36\u0e07\u0e42\u0e23\u0e04\u0e19\u0e35\u0e49\u0e21\u0e32\u0e01\u0e01\u0e27\u0e48\u0e32\u0e42\u0e23\u0e04\u0e2d\u0e37\u0e48\u0e19\u0e46) \u0e2a\u0e48\u0e27\u0e19\u0e21\u0e32\u0e01\u0e44\u0e21\u0e48\u0e21\u0e35\u0e2d\u0e31\u0e19\u0e15\u0e23\u0e32\u0e22\u0e23\u0e49\u0e32\u0e22\u0e41\u0e23\u0e07 \u0e2a\u0e48\u0e27\u0e19\u0e19\u0e49\u0e2d\u0e22\u0e2d\u0e32\u0e08\u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e23\u0e38\u0e19\u0e41\u0e23\u0e07 \u0e42\u0e14\u0e22\u0e40\u0e09\u0e1e\u0e32\u0e30\u0e2d\u0e22\u0e48\u0e32\u0e07\u0e22\u0e34\u0e48\u0e07\u0e43\u0e19\u0e40\u0e14\u0e47\u0e01\u0e40\u0e25\u0e47\u0e01\u0e41\u0e25\u0e30\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e2a\u0e39\u0e07\u0e2d\u0e32\u0e22\u0e38 \u0e2d\u0e32\u0e08\u0e17\u0e33\u0e43\u0e2b\u0e49\u0e40\u0e01\u0e34\u0e14\u0e20\u0e32\u0e27\u0e30\u0e02\u0e32\u0e14\u0e19\u0e49\u0e33\u0e23\u0e38\u0e19\u0e41\u0e23\u0e07\u0e16\u0e36\u0e07\u0e15\u0e32\u0e22\u0e44\u0e14\u0e49 \u0e1a\u0e32\u0e07\u0e04\u0e23\u0e31\u0e49\u0e07\u0e2d\u0e32\u0e08\u0e40\u0e01\u0e34\u0e14\u0e01\u0e32\u0e23\u0e23\u0e30\u0e1a\u0e32\u0e14\u0e02\u0e2d\u0e07\u0e42\u0e23\u0e04\u0e19\u0e35\u0e49 \u0e41\u0e25\u0e30\u0e08\u0e30\u0e1e\u0e1a\u0e43\u0e19\u0e0a\u0e48\u0e27\u0e07\u0e24\u0e14\u0e39\u0e23\u0e49\u0e2d\u0e19\u0e15\u0e48\u0e2d\u0e24\u0e14\u0e39\u0e1d\u0e19<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[49,90,84],"tags":[96,93,95,97,91,94,92],"class_list":["post-314","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bacteria","category-90","category-gi","tag-shigellosis","tag-93","tag-95","tag-97","tag-91","tag-94","tag-92"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/314","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=314"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/314\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}