{"id":355,"date":"2016-09-27T14:14:24","date_gmt":"2016-09-27T14:14:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.thaihealth.net\/h\/?p=355"},"modified":"2026-06-08T15:06:38","modified_gmt":"2026-06-08T00:00:00","slug":"article579-html","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/article579-html","title":{"rendered":"\u0e42\u0e23\u0e04\u0e41\u0e1e\u0e49\u0e22\u0e32 Stevens Johnson syndrome"},"content":{"rendered":"<h1>&#3616;&#3633;&#3618;&#3648;&#3591;&#3637;&#3618;&#3610;&#3592;&#3634;&#3585;&#3585;&#3634;&#3619;&#3651;&#3594;&#3657;&#3618;&#3634;: (&#3629;&#3633;&#3611;&#3648;&#3604;&#3605; 2024) &#3607;&#3635;&#3588;&#3623;&#3634;&#3617;&#3619;&#3641;&#3657;&#3592;&#3633;&#3585;&#3585;&#3633;&#3610;&#3650;&#3619;&#3588;&#3649;&#3614;&#3657;&#3618;&#3634;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591; Stevens-Johnson Syndrome (SJS)<\/h1>\n<h1>The Silent Danger of Medication: Understanding Stevens-Johnson Syndrome (SJS)<\/h1>\n<h2>1. SJS &#3649;&#3621;&#3632; TEN &#3588;&#3639;&#3629;&#3629;&#3632;&#3652;&#3619;? \/ What are SJS and TEN?<\/h2>\n<h2>2. &#3626;&#3634;&#3648;&#3627;&#3605;&#3640;&#3649;&#3621;&#3632;&#3611;&#3633;&#3592;&#3592;&#3633;&#3618;&#3585;&#3619;&#3632;&#3605;&#3640;&#3657;&#3609; \/ Causes and Triggers<\/h2>\n<h3>2.1 &#3585;&#3634;&#3619;&#3651;&#3594;&#3657;&#3618;&#3634; (Drug-induced)<\/h3>\n<h3>2.2 &#3585;&#3634;&#3619;&#3605;&#3636;&#3604;&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629; (Infection-induced)<\/h3>\n<h2>3. &#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3649;&#3621;&#3632;&#3621;&#3633;&#3585;&#3625;&#3603;&#3632;&#3586;&#3629;&#3591;&#3650;&#3619;&#3588; \/ Clinical Manifestations<\/h2>\n<h2>4. &#3616;&#3634;&#3623;&#3632;&#3649;&#3607;&#3619;&#3585;&#3595;&#3657;&#3629;&#3609;&#3607;&#3637;&#3656;&#3629;&#3633;&#3609;&#3605;&#3619;&#3634;&#3618; \/ Dangerous Complications<\/h2>\n<h2>5. &#3649;&#3609;&#3623;&#3607;&#3634;&#3591;&#3585;&#3634;&#3619;&#3619;&#3633;&#3585;&#3625;&#3634; \/ Management and Treatment<\/h2>\n<h2>&#3610;&#3607;&#3626;&#3619;&#3640;&#3611;&#3626;&#3635;&#3627;&#3619;&#3633;&#3610;&#3612;&#3641;&#3657;&#3611;&#3656;&#3623;&#3618; \/ Summary for Patients<\/h2>\n<p>&#3627;&#3634;&#3585;&#3592;&#3632;&#3585;&#3621;&#3656;&#3634;&#3623;&#3606;&#3638;&#3591;&#3585;&#3621;&#3640;&#3656;&#3617;&#3650;&#3619;&#3588;&#3607;&#3637;&#3656;&#3649;&#3614;&#3607;&#3618;&#3660; &ldquo;&#3652;&#3617;&#3656;&#3629;&#3618;&#3634;&#3585;&#3614;&#3610;&rdquo; &#3617;&#3634;&#3585;&#3607;&#3637;&#3656;&#3626;&#3640;&#3604;&#3651;&#3609;&#3594;&#3637;&#3623;&#3636;&#3605;&#3585;&#3634;&#3619;&#3607;&#3635;&#3591;&#3634;&#3609; &#3627;&#3609;&#3638;&#3656;&#3591;&#3651;&#3609;&#3609;&#3633;&#3657;&#3609;&#3605;&#3657;&#3629;&#3591;&#3617;&#3637;&#3594;&#3639;&#3656;&#3629;&#3586;&#3629;&#3591; <strong>Stevens-Johnson Syndrome (SJS)<\/strong> &#3649;&#3621;&#3632; <strong>Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)<\/strong> &#3619;&#3623;&#3617;&#3629;&#3618;&#3641;&#3656;&#3604;&#3657;&#3623;&#3618; &#3648;&#3609;&#3639;&#3656;&#3629;&#3591;&#3592;&#3634;&#3585;&#3648;&#3611;&#3655;&#3609;&#3616;&#3634;&#3623;&#3632;&#3607;&#3637;&#3656;&#3588;&#3634;&#3604;&#3648;&#3604;&#3634;&#3652;&#3604;&#3657;&#3618;&#3634;&#3585;&#3649;&#3621;&#3632;&#3617;&#3637;&#3629;&#3633;&#3609;&#3605;&#3619;&#3634;&#3618;&#3606;&#3638;&#3591;&#3594;&#3637;&#3623;&#3636;&#3605; &#3627;&#3634;&#3585;&#3592;&#3632;&#3621;&#3629;&#3591;&#3652;&#3621;&#3656;&#3648;&#3619;&#3637;&#3618;&#3591;&#3619;&#3634;&#3618;&#3594;&#3639;&#3656;&#3629;&#3650;&#3619;&#3588;&#3607;&#3637;&#3656;&#3629;&#3633;&#3609;&#3605;&#3619;&#3634;&#3618;&#3649;&#3621;&#3632;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591; SJS &#3649;&#3621;&#3632; TEN &#3617;&#3633;&#3585;&#3592;&#3632;&#3605;&#3636;&#3604;&#3629;&#3618;&#3641;&#3656;&#3651;&#3609;&#3621;&#3635;&#3604;&#3633;&#3610;&#3605;&#3657;&#3609;&#3654; &#3648;&#3614;&#3619;&#3634;&#3632;&#3588;&#3623;&#3634;&#3617;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591;&#3586;&#3629;&#3591;&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3607;&#3637;&#3656;&#3648;&#3585;&#3636;&#3604;&#3586;&#3638;&#3657;&#3609;&#3629;&#3618;&#3656;&#3634;&#3591;&#3619;&#3623;&#3604;&#3648;&#3619;&#3655;&#3623;&#3649;&#3621;&#3632;&#3629;&#3634;&#3592;&#3609;&#3635;&#3652;&#3611;&#3626;&#3641;&#3656;&#3585;&#3634;&#3619;&#3648;&#3626;&#3637;&#3618;&#3594;&#3637;&#3623;&#3636;&#3605;&#3652;&#3604;&#3657;<\/p>\n<p>If we were to list the diseases that doctors &ldquo;least want to encounter&rdquo; in their professional lives, <strong>Stevens-Johnson Syndrome (SJS)<\/strong> and <strong>Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)<\/strong> would undoubtedly be at the top of that list. These conditions are unpredictable and life-threatening due to the rapid onset of severe symptoms that can lead to fatal outcomes.<\/p>\n<p>SJS &#3649;&#3621;&#3632; TEN &#3588;&#3639;&#3629;&#3585;&#3621;&#3640;&#3656;&#3617;&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3649;&#3614;&#3657;&#3618;&#3634;&#3627;&#3619;&#3639;&#3629;&#3585;&#3634;&#3619;&#3605;&#3629;&#3610;&#3626;&#3609;&#3629;&#3591;&#3607;&#3634;&#3591;&#3616;&#3641;&#3617;&#3636;&#3588;&#3640;&#3657;&#3617;&#3585;&#3633;&#3609;&#3607;&#3637;&#3656;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591;&#3605;&#3656;&#3629;&#3612;&#3636;&#3623;&#3627;&#3609;&#3633;&#3591;&#3649;&#3621;&#3632;&#3648;&#3618;&#3639;&#3656;&#3629;&#3610;&#3640;&#3605;&#3656;&#3634;&#3591;&#3654; &#3586;&#3629;&#3591;&#3619;&#3656;&#3634;&#3591;&#3585;&#3634;&#3618; &#3650;&#3604;&#3618;&#3607;&#3633;&#3657;&#3591;&#3626;&#3629;&#3591;&#3650;&#3619;&#3588;&#3609;&#3637;&#3657;&#3617;&#3637;&#3588;&#3623;&#3634;&#3617;&#3605;&#3656;&#3629;&#3648;&#3609;&#3639;&#3656;&#3629;&#3591;&#3585;&#3633;&#3609; (Spectrum of the same disease) &#3588;&#3623;&#3634;&#3617;&#3649;&#3605;&#3585;&#3605;&#3656;&#3634;&#3591;&#3592;&#3632;&#3586;&#3638;&#3657;&#3609;&#3629;&#3618;&#3641;&#3656;&#3585;&#3633;&#3610; &ldquo;&#3648;&#3611;&#3629;&#3619;&#3660;&#3648;&#3595;&#3655;&#3609;&#3605;&#3660;&#3614;&#3639;&#3657;&#3609;&#3607;&#3637;&#3656;&#3612;&#3636;&#3623;&#3586;&#3629;&#3591;&#3619;&#3656;&#3634;&#3591;&#3585;&#3634;&#3618;&rdquo; (Body Surface Area &ndash; BSA) &#3607;&#3637;&#3656;&#3617;&#3637;&#3585;&#3634;&#3619;&#3627;&#3621;&#3640;&#3604;&#3621;&#3629;&#3585;&#3586;&#3629;&#3591;&#3612;&#3636;&#3623;&#3627;&#3609;&#3633;&#3591;<\/p>\n<p>SJS and TEN represent a spectrum of severe mucocutaneous reactions caused by medications or infections. They are considered part of the same disease spectrum, and the distinction between them is determined by the percentage of the Body Surface Area (BSA) affected by epidermal detachment (skin peeling).<\/p>\n<ul>\n<li>  <strong>SJS (Stevens-Johnson Syndrome):<\/strong> &#3612;&#3636;&#3623;&#3627;&#3609;&#3633;&#3591;&#3621;&#3629;&#3585;&#3609;&#3657;&#3629;&#3618;&#3585;&#3623;&#3656;&#3634; 10% &#3586;&#3629;&#3591;&#3614;&#3639;&#3657;&#3609;&#3607;&#3637;&#3656;&#3619;&#3656;&#3634;&#3591;&#3585;&#3634;&#3618; \/ Epidermal detachment involves \n<\/li><li>  <strong>SJS\/TEN Overlap:<\/strong> &#3612;&#3636;&#3623;&#3627;&#3609;&#3633;&#3591;&#3621;&#3629;&#3585;&#3619;&#3632;&#3627;&#3623;&#3656;&#3634;&#3591; 10% &ndash; 30% \/ Epidermal detachment involves 10% &ndash; 30% of the BSA.<\/li>\n<li>  <strong>TEN (Toxic Epidermal Necrolysis):<\/strong> &#3612;&#3636;&#3623;&#3627;&#3609;&#3633;&#3591;&#3621;&#3629;&#3585;&#3617;&#3634;&#3585;&#3585;&#3623;&#3656;&#3634; 30% &#3586;&#3629;&#3591;&#3614;&#3639;&#3657;&#3609;&#3607;&#3637;&#3656;&#3619;&#3656;&#3634;&#3591;&#3585;&#3634;&#3618; \/ Epidermal detachment involves &gt; 30% of the BSA.<\/li>\n<\/ul>\n<p>*\\* &#3586;&#3657;&#3629;&#3617;&#3641;&#3621;&#3629;&#3633;&#3611;&#3648;&#3604;&#3605;: &#3585;&#3634;&#3619;&#3592;&#3635;&#3649;&#3609;&#3585;&#3588;&#3623;&#3634;&#3617;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591;&#3605;&#3634;&#3617; BSA &#3618;&#3633;&#3591;&#3588;&#3591;&#3648;&#3611;&#3655;&#3609;&#3617;&#3634;&#3605;&#3619;&#3600;&#3634;&#3609;&#3627;&#3621;&#3633;&#3585;&#3651;&#3609;&#3585;&#3634;&#3619;&#3611;&#3619;&#3632;&#3648;&#3617;&#3636;&#3609;&#3588;&#3623;&#3634;&#3617;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591;&#3651;&#3609;&#3588;&#3621;&#3636;&#3609;&#3636;&#3585;&#3611;&#3633;&#3592;&#3592;&#3640;&#3610;&#3633;&#3609; (Current clinical standards continue to use BSA to classify severity.)*<\/p>\n<p>&#3626;&#3634;&#3648;&#3627;&#3605;&#3640;&#3586;&#3629;&#3591;&#3650;&#3619;&#3588;&#3609;&#3637;&#3657;&#3618;&#3633;&#3591;&#3652;&#3617;&#3656;&#3607;&#3619;&#3634;&#3610;&#3649;&#3609;&#3656;&#3594;&#3633;&#3604; &#3649;&#3605;&#3656;&#3648;&#3594;&#3639;&#3656;&#3629;&#3623;&#3656;&#3634;&#3648;&#3611;&#3655;&#3609;&#3585;&#3621;&#3652;&#3585;&#3607;&#3637;&#3656;&#3619;&#3632;&#3610;&#3610;&#3616;&#3641;&#3617;&#3636;&#3588;&#3640;&#3657;&#3617;&#3585;&#3633;&#3609;&#3586;&#3629;&#3591;&#3619;&#3656;&#3634;&#3591;&#3585;&#3634;&#3618;&#3605;&#3629;&#3610;&#3626;&#3609;&#3629;&#3591;&#3605;&#3656;&#3629;&#3626;&#3636;&#3656;&#3591;&#3649;&#3611;&#3621;&#3585;&#3611;&#3621;&#3629;&#3617;&#3629;&#3618;&#3656;&#3634;&#3591;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591;&#3648;&#3585;&#3636;&#3609;&#3652;&#3611; (Hypersensitivity reaction)<\/p>\n<p>The exact cause remains unclear, but it is believed to be a severe immune-mediated hypersensitivity reaction.<\/p>\n<p>&#3618;&#3634;&#3648;&#3611;&#3655;&#3609;&#3626;&#3634;&#3648;&#3627;&#3605;&#3640;&#3607;&#3637;&#3656;&#3614;&#3610;&#3610;&#3656;&#3629;&#3618;&#3607;&#3637;&#3656;&#3626;&#3640;&#3604; (&#3611;&#3619;&#3632;&#3617;&#3634;&#3603; 50% &#3586;&#3629;&#3591;&#3585;&#3619;&#3603;&#3637;&#3607;&#3637;&#3656;&#3614;&#3610;) &#3650;&#3604;&#3618;&#3618;&#3634;&#3607;&#3637;&#3656;&#3617;&#3633;&#3585;&#3585;&#3656;&#3629;&#3651;&#3627;&#3657;&#3648;&#3585;&#3636;&#3604;&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619; &#3652;&#3604;&#3657;&#3649;&#3585;&#3656;:<\/p>\n<p>Drugs are the most common cause (accounting for approximately 50% of cases). Common culprits include:<\/p>\n<ul>\n<li>  <strong>&#3618;&#3634;&#3605;&#3657;&#3634;&#3609;&#3592;&#3640;&#3621;&#3594;&#3637;&#3614; (Antibiotics):<\/strong> &#3648;&#3594;&#3656;&#3609; &#3585;&#3621;&#3640;&#3656;&#3617;&#3595;&#3633;&#3621;&#3615;&#3634; (Sulfa drugs &#3648;&#3594;&#3656;&#3609; Bactrim), &#3648;&#3614;&#3609;&#3636;&#3595;&#3636;&#3621;&#3621;&#3636;&#3609; (Penicillin)<\/li>\n<li>  <strong>&#3618;&#3634;&#3585;&#3633;&#3609;&#3594;&#3633;&#3585; (Anticonvulsants):<\/strong> &#3648;&#3594;&#3656;&#3609; Carbamazepine, Phenytoin<\/li>\n<li>  <strong>&#3618;&#3634;&#3649;&#3585;&#3657;&#3611;&#3623;&#3604;&#3621;&#3604;&#3629;&#3633;&#3585;&#3648;&#3626;&#3610; (NSAIDs):<\/strong> &#3648;&#3594;&#3656;&#3609; Naproxen, Celebrex<\/li>\n<li>  <strong>&#3618;&#3634;&#3619;&#3633;&#3585;&#3625;&#3634;&#3650;&#3619;&#3588;&#3648;&#3585;&#3658;&#3634;&#3607;&#3660; (Gout medication):<\/strong> &#3648;&#3594;&#3656;&#3609; Allopurinol<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#3629;&#3637;&#3585;&#3588;&#3619;&#3638;&#3656;&#3591;&#3627;&#3609;&#3638;&#3656;&#3591;&#3586;&#3629;&#3591;&#3585;&#3619;&#3603;&#3637;&#3629;&#3634;&#3592;&#3648;&#3585;&#3636;&#3604;&#3592;&#3634;&#3585;&#3585;&#3634;&#3619;&#3605;&#3636;&#3604;&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629; &#3627;&#3619;&#3639;&#3629;&#3652;&#3617;&#3656;&#3607;&#3619;&#3634;&#3610;&#3626;&#3634;&#3648;&#3627;&#3605;&#3640;&#3607;&#3637;&#3656;&#3649;&#3609;&#3656;&#3594;&#3633;&#3604; &#3650;&#3604;&#3618;&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629;&#3607;&#3637;&#3656;&#3617;&#3633;&#3585;&#3614;&#3610;&#3588;&#3639;&#3629;:<\/p>\n<p>The other half of cases may be triggered by infections or remain idiopathic. Common triggers include:<\/p>\n<ul>\n<li>  <strong>&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629;&#3648;&#3619;&#3636;&#3617; (Herpes Simplex Virus &ndash; HSV)<\/strong><\/li>\n<li>  <strong>&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629;&#3652;&#3617;&#3650;&#3588;&#3614;&#3621;&#3634;&#3626;&#3617;&#3634; (Mycoplasma pneumoniae)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>*\\* &#3586;&#3657;&#3629;&#3617;&#3641;&#3621;&#3629;&#3633;&#3611;&#3648;&#3604;&#3605;: &#3585;&#3634;&#3619;&#3605;&#3619;&#3623;&#3592;&#3627;&#3634;&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629;&#3652;&#3623;&#3619;&#3633;&#3626;&#3649;&#3621;&#3632;&#3649;&#3610;&#3588;&#3607;&#3637;&#3648;&#3619;&#3637;&#3618;&#3588;&#3623;&#3610;&#3588;&#3641;&#3656;&#3585;&#3633;&#3610;&#3585;&#3634;&#3619;&#3611;&#3619;&#3632;&#3623;&#3633;&#3605;&#3636;&#3585;&#3634;&#3619;&#3651;&#3594;&#3657;&#3618;&#3634;&#3648;&#3611;&#3655;&#3609;&#3626;&#3636;&#3656;&#3591;&#3626;&#3635;&#3588;&#3633;&#3597;&#3651;&#3609;&#3585;&#3634;&#3619;&#3649;&#3618;&#3585;&#3650;&#3619;&#3588; (Updated: Concurrent testing for viral\/bacterial infections alongside medication history is crucial for differential diagnosis.)*<\/p>\n<p>&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3617;&#3633;&#3585;&#3592;&#3632;&#3611;&#3619;&#3634;&#3585;&#3599;&#3651;&#3609;&#3594;&#3656;&#3623;&#3591; 1-4 &#3626;&#3633;&#3611;&#3604;&#3634;&#3627;&#3660;&#3627;&#3621;&#3633;&#3591;&#3652;&#3604;&#3657;&#3619;&#3633;&#3610;&#3618;&#3634;&#3627;&#3619;&#3639;&#3629;&#3605;&#3636;&#3604;&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629; &#3649;&#3605;&#3656;&#3651;&#3609;&#3610;&#3634;&#3591;&#3619;&#3634;&#3618;&#3629;&#3634;&#3592;&#3617;&#3637;&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3648;&#3619;&#3655;&#3623;&#3648;&#3614;&#3637;&#3618;&#3591; 1-3 &#3623;&#3633;&#3609;&#3627;&#3621;&#3633;&#3591;&#3652;&#3604;&#3657;&#3619;&#3633;&#3610;&#3618;&#3634; &#3650;&#3604;&#3618;&#3617;&#3637;&#3621;&#3633;&#3585;&#3625;&#3603;&#3632;&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3604;&#3633;&#3591;&#3609;&#3637;&#3657;:<\/p>\n<p>Symptoms typically manifest 1-4 weeks after drug exposure or infection, though some patients may present within 1-3 days of drug intake. Clinical features include:<\/p>\n<ol>\n<li> <strong>&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3609;&#3635; (Prodromal symptoms):<\/strong> &#3617;&#3637;&#3652;&#3586;&#3657; &#3611;&#3634;&#3585;&#3649;&#3627;&#3657;&#3591; &#3648;&#3592;&#3655;&#3610;&#3588;&#3629; &#3611;&#3623;&#3604;&#3648;&#3617;&#3639;&#3656;&#3629;&#3618;&#3605;&#3634;&#3617;&#3605;&#3633;&#3623; (Fever, dry mouth, sore throat, and malaise).<\/li>\n<li> <strong>&#3621;&#3633;&#3585;&#3625;&#3603;&#3632;&#3612;&#3639;&#3656;&#3609; (Rash characteristics):<\/strong> &#3651;&#3609;&#3619;&#3632;&#3618;&#3632;&#3649;&#3619;&#3585;&#3629;&#3634;&#3592;&#3617;&#3637;&#3612;&#3639;&#3656;&#3609;&#3621;&#3633;&#3585;&#3625;&#3603;&#3632;&#3588;&#3621;&#3657;&#3634;&#3618; &ldquo;&#3648;&#3611;&#3657;&#3634;&#3605;&#3634;&#3623;&#3633;&#3623;&rdquo; (Target lesions &#3627;&#3619;&#3639;&#3629; Iris lesions) &#3595;&#3638;&#3656;&#3591;&#3588;&#3621;&#3657;&#3634;&#3618;&#3585;&#3633;&#3610;&#3650;&#3619;&#3588; Erythema Multiforme (EM) &#3649;&#3605;&#3656;&#3592;&#3632;&#3621;&#3640;&#3585;&#3621;&#3634;&#3617;&#3629;&#3618;&#3656;&#3634;&#3591;&#3619;&#3623;&#3604;&#3648;&#3619;&#3655;&#3623; (Initially, target-like lesions may appear, similar to Erythema Multiforme, but they progress rapidly).<\/li>\n<li> <strong>&#3585;&#3634;&#3619;&#3621;&#3629;&#3585;&#3586;&#3629;&#3591;&#3612;&#3636;&#3623;&#3627;&#3609;&#3633;&#3591; (Skin detachment):<\/strong> &#3612;&#3639;&#3656;&#3609;&#3592;&#3632;&#3585;&#3621;&#3634;&#3618;&#3648;&#3611;&#3655;&#3609;&#3605;&#3640;&#3656;&#3617;&#3614;&#3629;&#3591; (Bullae) &#3649;&#3621;&#3632;&#3621;&#3634;&#3617;&#3652;&#3611;&#3607;&#3633;&#3656;&#3623;&#3619;&#3656;&#3634;&#3591;&#3585;&#3634;&#3618; &#3619;&#3623;&#3617;&#3606;&#3638;&#3591;&#3648;&#3618;&#3639;&#3656;&#3629;&#3610;&#3640;&#3626;&#3635;&#3588;&#3633;&#3597; &#3648;&#3594;&#3656;&#3609; <strong>&#3648;&#3618;&#3639;&#3656;&#3629;&#3610;&#3640;&#3605;&#3634; (Eyes), &#3611;&#3634;&#3585;&#3649;&#3621;&#3632;&#3619;&#3636;&#3617;&#3613;&#3637;&#3611;&#3634;&#3585; (Lips\/Mouth), &#3648;&#3618;&#3639;&#3656;&#3629;&#3610;&#3640;&#3594;&#3656;&#3629;&#3591;&#3588;&#3621;&#3629;&#3604; (Vaginal mucosa) &#3649;&#3621;&#3632;&#3607;&#3623;&#3634;&#3619;&#3627;&#3609;&#3633;&#3585; (Anus)<\/strong> (The rash progresses to blisters and widespread skin peeling, involving mucous membranes such as the eyes, mouth, vaginal mucosa, and anus).<\/li>\n<\/ol>\n<p>&#3627;&#3634;&#3585;&#3652;&#3617;&#3656;&#3652;&#3604;&#3657;&#3619;&#3633;&#3610;&#3585;&#3634;&#3619;&#3619;&#3633;&#3585;&#3625;&#3634;&#3607;&#3637;&#3656;&#3607;&#3633;&#3609;&#3607;&#3656;&#3623;&#3591;&#3607;&#3637; &#3612;&#3641;&#3657;&#3611;&#3656;&#3623;&#3618;&#3629;&#3634;&#3592;&#3648;&#3612;&#3594;&#3636;&#3597;&#3585;&#3633;&#3610;&#3616;&#3634;&#3623;&#3632;&#3649;&#3607;&#3619;&#3585;&#3595;&#3657;&#3629;&#3609;&#3607;&#3637;&#3656;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591;:<\/p>\n<p>Without prompt medical intervention, patients may face life-threatening complications:<\/p>\n<ul>\n<li>  <strong>&#3604;&#3623;&#3591;&#3605;&#3634;:<\/strong> &#3585;&#3634;&#3619;&#3629;&#3633;&#3585;&#3648;&#3626;&#3610;&#3586;&#3629;&#3591;&#3617;&#3656;&#3634;&#3609;&#3605;&#3634;&#3629;&#3618;&#3656;&#3634;&#3591;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591; &#3629;&#3634;&#3592;&#3607;&#3635;&#3651;&#3627;&#3657;&#3605;&#3634;&#3610;&#3629;&#3604;&#3627;&#3619;&#3639;&#3629;&#3621;&#3641;&#3585;&#3605;&#3634;&#3607;&#3632;&#3621;&#3640; (Severe uveitis, potentially leading to blindness or ocular perforation).<\/li>\n<li>  <strong>&#3629;&#3623;&#3633;&#3618;&#3623;&#3632;&#3616;&#3634;&#3618;&#3651;&#3609;:<\/strong> &#3605;&#3633;&#3610;&#3629;&#3633;&#3585;&#3648;&#3626;&#3610; (Hepatitis), &#3652;&#3605;&#3629;&#3633;&#3585;&#3648;&#3626;&#3610; (Nephritis), &#3627;&#3619;&#3639;&#3629;&#3611;&#3629;&#3604;&#3629;&#3633;&#3585;&#3648;&#3626;&#3610; (Pneumonitis).<\/li>\n<li>  <strong>&#3619;&#3632;&#3610;&#3610;&#3607;&#3634;&#3591;&#3648;&#3604;&#3636;&#3609;&#3629;&#3634;&#3627;&#3634;&#3619;:<\/strong> &#3648;&#3621;&#3639;&#3629;&#3604;&#3629;&#3629;&#3585;&#3651;&#3609;&#3607;&#3634;&#3591;&#3648;&#3604;&#3636;&#3609;&#3629;&#3634;&#3627;&#3634;&#3619; (Gastrointestinal bleeding).<\/li>\n<li>  <strong>&#3629;&#3633;&#3605;&#3619;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3648;&#3626;&#3637;&#3618;&#3594;&#3637;&#3623;&#3636;&#3605;:<\/strong> &#3629;&#3634;&#3592;&#3626;&#3641;&#3591;&#3606;&#3638;&#3591; 25% &ndash; 80% &#3651;&#3609;&#3585;&#3619;&#3603;&#3637;&#3607;&#3637;&#3656;&#3619;&#3640;&#3609;&#3649;&#3619;&#3591; (Mortality rates can range from 25% to 80% in severe cases).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>&ldquo;&#3648;&#3617;&#3639;&#3656;&#3629;&#3626;&#3591;&#3626;&#3633;&#3618; &#3651;&#3627;&#3657;&#3627;&#3618;&#3640;&#3604;&#3618;&#3634;&#3607;&#3640;&#3585;&#3594;&#3609;&#3636;&#3604;&#3607;&#3633;&#3609;&#3607;&#3637;&#3649;&#3621;&#3632;&#3652;&#3611;&#3614;&#3610;&#3649;&#3614;&#3607;&#3618;&#3660;&#3604;&#3656;&#3623;&#3609;&rdquo;<\/strong><\/p>\n<p><strong>&ldquo;If SJS is suspected, stop all suspected medications immediately and seek emergency medical care.&rdquo;<\/strong><\/p>\n<p>&#3585;&#3634;&#3619;&#3619;&#3633;&#3585;&#3625;&#3634;&#3627;&#3621;&#3633;&#3585;&#3588;&#3639;&#3629;&#3585;&#3634;&#3619;&#3619;&#3633;&#3585;&#3625;&#3634;&#3649;&#3610;&#3610;&#3611;&#3619;&#3632;&#3588;&#3633;&#3610;&#3611;&#3619;&#3632;&#3588;&#3629;&#3591;&#3651;&#3609;&#3650;&#3619;&#3591;&#3614;&#3618;&#3634;&#3610;&#3634;&#3621; (Supportive care) &#3588;&#3621;&#3657;&#3634;&#3618;&#3585;&#3633;&#3610;&#3612;&#3641;&#3657;&#3611;&#3656;&#3623;&#3618;&#3607;&#3637;&#3656;&#3606;&#3641;&#3585;&#3652;&#3615;&#3652;&#3627;&#3617;&#3657; (Burn management):<\/p>\n<ol>\n<li> <strong>&#3585;&#3634;&#3619;&#3627;&#3618;&#3640;&#3604;&#3618;&#3634; (Drug Withdrawal):<\/strong> &#3605;&#3657;&#3629;&#3591;&#3627;&#3618;&#3640;&#3604;&#3618;&#3634;&#3607;&#3637;&#3656;&#3626;&#3591;&#3626;&#3633;&#3618;&#3607;&#3633;&#3609;&#3607;&#3637; (Immediate cessation of the suspected offending agent).<\/li>\n<li> <strong>&#3585;&#3634;&#3619;&#3594;&#3604;&#3648;&#3594;&#3618;&#3626;&#3634;&#3619;&#3609;&#3657;&#3635; (Fluid and Electrolyte Replacement):<\/strong> &#3648;&#3609;&#3639;&#3656;&#3629;&#3591;&#3592;&#3634;&#3585;&#3612;&#3641;&#3657;&#3611;&#3656;&#3623;&#3618;&#3617;&#3637;&#3585;&#3634;&#3619;&#3626;&#3641;&#3597;&#3648;&#3626;&#3637;&#3618;&#3609;&#3657;&#3635;&#3649;&#3621;&#3632;&#3648;&#3585;&#3621;&#3639;&#3629;&#3649;&#3619;&#3656;&#3612;&#3656;&#3634;&#3609;&#3607;&#3634;&#3591;&#3612;&#3636;&#3623;&#3627;&#3609;&#3633;&#3591;&#3607;&#3637;&#3656;&#3621;&#3629;&#3585;&#3629;&#3629;&#3585; (Replacement of fluids and electrolytes due to loss through denuded skin).<\/li>\n<li> <strong>&#3585;&#3634;&#3619;&#3651;&#3594;&#3657;&#3618;&#3634;&#3651;&#3609;&#3585;&#3621;&#3640;&#3656;&#3617;&#3626;&#3648;&#3605;&#3637;&#3618;&#3619;&#3629;&#3618;&#3604;&#3660; (Corticosteroids):<\/strong> &#3651;&#3609;&#3610;&#3634;&#3591;&#3585;&#3619;&#3603;&#3637;&#3649;&#3614;&#3607;&#3618;&#3660;&#3629;&#3634;&#3592;&#3614;&#3636;&#3592;&#3634;&#3619;&#3603;&#3634;&#3651;&#3627;&#3657; High-dose systemic corticosteroids (&#3648;&#3594;&#3656;&#3609; Prednisolone 40-60 mg\/day) &#3648;&#3614;&#3639;&#3656;&#3629;&#3621;&#3604;&#3585;&#3634;&#3619;&#3629;&#3633;&#3585;&#3648;&#3626;&#3610; (In certain cases, high-dose systemic corticosteroids may be administered to reduce inflammation).<\/li>\n<li> <strong>&#3585;&#3634;&#3619;&#3604;&#3641;&#3649;&#3621;&#3649;&#3612;&#3621;&#3649;&#3621;&#3632;&#3585;&#3634;&#3619;&#3611;&#3657;&#3629;&#3591;&#3585;&#3633;&#3609;&#3585;&#3634;&#3619;&#3605;&#3636;&#3604;&#3648;&#3594;&#3639;&#3657;&#3629;:<\/strong> (Wound care and infection prevention).<\/li>\n<\/ol>\n<p>&#3627;&#3634;&#3585;&#3588;&#3640;&#3603;&#3627;&#3619;&#3639;&#3629;&#3588;&#3609;&#3651;&#3585;&#3621;&#3657;&#3594;&#3636;&#3604;&#3617;&#3637;&#3629;&#3634;&#3585;&#3634;&#3619;&#3652;&#3586;&#3657; &#3619;&#3656;&#3623;&#3617;&#3585;&#3633;&#3610;&#3617;&#3637;&#3612;&#3639;&#3656;&#3609;&#3586;&#3638;&#3657;&#3609;&#3605;&#3634;&#3617;&#3605;&#3633;&#3623; &#3627;&#3619;&#3639;&#3629;&#3617;&#3637;&#3649;&#3612;&#3621;&#3651;&#3609;&#3611;&#3634;&#3585;\/&#3605;&#3634; &#3627;&#3621;&#3633;&#3591;&#3592;&#3634;&#3585;&#3648;&#3619;&#3636;&#3656;&#3617;&#3651;&#3594;&#3657;&#3618;&#3634;&#3651;&#3627;&#3617;&#3656;&#3651;&#3609;&#3594;&#3656;&#3623;&#3591;&#3652;&#3617;&#3656;&#3585;&#3637;&#3656;&#3626;&#3633;&#3611;&#3604;&#3634;&#3627;&#3660;&#3607;&#3637;&#3656;&#3612;&#3656;&#3634;&#3609;&#3617;&#3634; <strong>&#3629;&#3618;&#3656;&#3634;&#3619;&#3629;&#3594;&#3657;&#3634;<\/strong> &#3651;&#3627;&#3657;&#3619;&#3637;&#3610;&#3652;&#3611;&#3614;&#3610;&#3649;&#3614;&#3607;&#3618;&#3660;&#3607;&#3633;&#3609;&#3607;&#3637; &#3585;&#3634;&#3619;&#3623;&#3636;&#3609;&#3636;&#3592;&#3593;&#3633;&#3618;&#3607;&#3637;&#3656;&#3619;&#3623;&#3604;&#3648;&#3619;&#3655;&#3623;&#3649;&#3621;&#3632;&#3585;&#3634;&#3619;&#3627;&#3618;&#3640;&#3604;&#3618;&#3634;&#3607;&#3637;&#3656;&#3605;&#3657;&#3609;&#3648;&#3627;&#3605;&#3640;&#3588;&#3639;&#3629;&#3627;&#3633;&#3623;&#3651;&#3592;&#3626;&#3635;&#3588;&#3633;&#3597;&#3651;&#3609;&#3585;&#3634;&#3619;&#3619;&#3633;&#3585;&#3625;&#3634;&#3594;&#3637;&#3623;&#3636;&#3605;<\/p>\n<p>If you or a loved one experience fever accompanied by a skin rash or sores in the mouth\/eyes after starting a new medication in the recent weeks, <strong>do not delay.<\/strong> Rapid diagnosis and immediate cessation of the suspected drug are critical to saving lives.<\/p>\n<p><strong>&#3649;&#3627;&#3621;&#3656;&#3591;&#3629;&#3657;&#3634;&#3591;&#3629;&#3636;&#3591; (Citations\/References):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>  *Thai Health (Thaihealth.net) &ndash; Stevens-Johnson Syndrome article.*<\/li>\n<li>  *Medical Section 21: Stevens&ndash;Johnson Syndrome\/Toxic Epidermal Necrolysis guidelines.*<\/li>\n<li>  *Clinical studies on SJS\/TEN mortality and BSA classification.*<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0e20\u0e31\u0e22\u0e40\u0e07\u0e35\u0e22\u0e1a\u0e08\u0e32\u0e01\u0e01\u0e32\u0e23\u0e43\u0e0a\u0e49\u0e22\u0e32: (\u0e2d\u0e31\u0e1b\u0e40\u0e14\u0e15 2024) \u0e17\u0e33\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e23\u0e39\u0e49\u0e08\u0e31\u0e01\u0e01\u0e31\u0e1a\u0e42\u0e23\u0e04\u0e41\u0e1e\u0e49\u0e22\u0e32\u0e23\u0e38\u0e19\u0e41\u0e23\u0e07 Stevens-Johnson Syndrome (SJS) The Silent Danger of Medication: Understanding Stevens-Johnson Syndrome (SJS) 1. SJS \u0e41\u0e25\u0e30 TEN \u0e04\u0e37\u0e2d\u0e2d\u0e30\u0e44\u0e23? \/ What are SJS&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[100,47],"tags":[],"class_list":["post-355","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-100","category-47"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=355"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thaihealth.net\/h\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}