อาการวิงเวียนศีรษะ เวียนหัวเฉียบพลัน

เคสผู้ป่วยวิงเวียนนี้ อายุรแพทย์จะต้องได้เจอทุกวัน อาจจะวันละหลายๆครั้ง หลากหลายอาการ คนไข้จะบอกเล่า ตั้งแต่ อาการต่างๆ เช่น

  • อยู่ๆก็เหมือนบ้านหมุน ทรงตัวไม่ได้ อันนี้อาการมาก
  • เวียนเซ เป็นตอนขยับศีรษะ
  • มึนงง โคลงเคลง
  • หันหัวไปทางใดทางหนึ่งแล้วเวียน ต้องนิ่งๆ
  • บางคนลุกเร็วไม่ได้ เหมือนจะเป็นลม
  • บางคนจะเวียนตอนนอน บางคนจะเวียนตอนนั่ง
  • บางคนแค่เหมือนเมารถ
  • บางคนแค่มึนหนักๆในหัว ฯลฯ

หน้าที่ของแพทย์ ต้องพยายามจี้ วิเคราะห์ จากคำถาม ตรวจร่างกาย และแยกโรคให้ออก ระหว่าง เวียนที่เป็นน้อย หาสาเหตุไม่ได้ จนกระทั่งถึงภาวะที่เป็นอันตราย

อาการเวียน และบ้านหมุน (Dizziness and Vertigo) พบได้บ่อย พบได้ทุกเพศทุกวัย ยิ่งอายุเยอะ จะยิ่งเจอคนเป็นเวียนบ่อย ๆ

อาการเวียน ถ้าเป็นในคนสูงอายุ หรือโรคอื่นร่วม อาจอันตรายถึงชีวิตจากการล้ม หากเกิดซ้ำบ่อยๆ หรือเรื้อรัง ก็จะทำให้เกิดความเครียด (anxiety) หวาดกลัว (panic) และอาจซึมเศร้า (depression) ได้

สาเหตุของการวิงเวียน อาจเป็นความผิดในระบบใดระบบหนึ่ง ในการควบคุมการทรงตัวของร่างกาย ตั้งแต่ สายตา การรับรู้ของข้อต่อ ระบบการทรงตัวในหูชั้นใน และระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ สมองน้อย (celebellum) และระบบทางเดินประสาท 

บรรทัดบนนี้สำคัญ หมอเคยเจอคนไข้ที่มีเลือดออกในสมองและเวียน บ่อยมาก และได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นแค่น้ำในหูไม่เท่ากัน ..ผลคือ คนไข้ได้รับการรักษาไม่ทันท่วงที เกิดเป็นอัมพาต อัมพฤกษ์ ต่อมา

ในหน้าที่ของหมอ คือต้องแยกภาวะที่ไม่อันตรายมาก ออกจากภาวะที่อันตราย

สาเหตุของโรค สาเหตุของโรควิงเวียน จากสถิติพบว่า มากกว่า 50% เกิดจาก 6 โรคที่พบบ่อยคือ

  1. หินปูนในหูชั้นในหลุด (Benign Paroxysmal Vertigo) BPPV
  2. เส้นประสาทในหูอักเสบ (vestibular neuritis)
  3. ความดันน้ำในหูสูงไม่ทราบสาเหตุ ริดสีดวงหู  (Meniere’s disease , endolymphatic hydrops)
  4. โรคเวียนศีรษะไมเกรน (Migraine associated vertigo/ vestibular migraine)
  5. โรคหลอดเลือดสมองอุดตันชั่วคราว (Vertebro basilar insufficiency /VBI)
  6. โรคหัวใจและหลอดเลือดสมองที่ทำให้การไหลเวียนเลือดสู่สมองผิดปกติ จากการอุดตันลิ่มเลือดในเส้นเลือดสมองรวมๆเรียกว่า Cerebrovascular Accident (CVA) หรือ Stroke

สามารถไปพูดคุยเรื่องอาการวิงเวียนต่อที่ เว็บบอร์ด

Share
CK

2535 แพทยศาสตร์บัณฑิต 2539 วุฒิบัตร อายุรศาสตร์ เป็นคนชอบขีดเขียน ชอบท้าทาย ทำงานเป็นหมอดีๆไม่ชอบ ชอบเป็น journalist /

Share
Published by
CK

Recent Posts

ไข้หวัดใหญ่(Influenza, Flu)

ไข้หวัดใหญ่(Influenza, Flu)อัพเดตข้อมูลจาก Thaihealth.net กรมควบคุมโรค และสมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทย อัพเดต 1/2025 ไข้หวัดใหญ่ บทนำ โรคไข้หวัดใหญ่ หมายถึง โรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัส influenza เฉียบพลัน ซึ่งถ้าเป็นโรคไข้หวัดใหญ่…

6 days ago

Enterovirus71กับโรคมือเท้าปากรุนแรงที่เสียชีวิตได้

Enterovirus71กับโรคมือเท้าปากรุนแรงที่เสียชีวิตได้ มีข่าวการเสียชีวิตของเด็ก อายุ 3 ขวบที่ระยองจากการมีไข้ ผื่น และหัวใจวายเสียชีวิตในเวลาไม่กี่วัน และคาดว่า อาจเกิดจากเชื้อไวรัสตัวใดตัวหนึ่ง ซึ่งทางผู้โพสบอกว่า แพทย์ยังหาสาเหตุไม่พบ การที่เด็กไข้ ผื่น เสียชีวิตรวดเร็ว เป็นเชื้ออะไรได้บ้าง…

2 weeks ago

Zika Virus คือ ? review ซิก้าไวรัส

Zika Virus คืออะไร review ซิก้าไวรัส 2023-2025 ข้อมูลอ้างอิง New England Journal of Medicine และ WHO review…

2 weeks ago

Cabtreo ยารักษาสิวใหม่ 3 in 1

Cabtreo ยารักษาสิวใหม่ 3 in 1 Cabtreo ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยา FDA เมื่อ ตค. 2023 เป็นยาทาภายนอก ที่มีส่วนผสมของ clindamycin antibiotics…

2 weeks ago

ไข้ พยาธิสภาพ ของ AFI ทำไมถึงเกิดไข้?

ไข้ พยาธิสภาพ ของ AFI ทำไมถึงเกิดไข้? ไช้ Fever คืออะไร ทำไมถึงเกิด มีหลายคนสงสัยว่าทำไมถึงเกิดไข้ และเราต้องไม่สับสนระหว่างคำว่า อุณหภูมิร่างกายสูง (Hyperthermia เช่นใน Heatstroke…

4 weeks ago

syphilis ซิฟิลิส

Syphilis ซิฟิลิส โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ที่เราคุ้นเคยกันดีเพราะเป็นโรคที่เกิดและได้ยินมาตั้งแต่โบราณ เป็นโรคที่เกิดในบุคคลดังหลายคน  การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และเกิดผลข้างเคียงต่อสุขภาพได้มากมาย ซิฟิลิสจำแนกเป็น 4 ระยะ คือ primary , secondary…

1 month ago