ไข้ พยาธิสภาพ ของ AFI ทำไมถึงเกิดไข้?

ไช้ Fever คืออะไร ทำไมถึงเกิด มีหลายคนสงสัยว่าทำไมถึงเกิดไข้ และเราต้องไม่สับสนระหว่างคำว่า อุณหภูมิร่างกายสูง (Hyperthermia เช่นใน Heatstroke ) กับการเกิดไข้ (Fever)

ร่างกายคนเรามีการควบคุมอุณหภูมิคือสมดุลระหว่างการสร้างความร้อนจากเมตาบอลิสม ซึ่งตับ อวัยวะต่างๆกล้ามเนื้อ จะทำให้เกิดความร้อน ซึ่งจะไหลผ่านไประบายออกทางร่างกายส่วนระยางค์ โดยมีการควบคุมที่สมองส่วนหน้าของ Hypothalamus เรียกว่า Thermoregulatory Center.

คนปกติ จะควบคุมอุณหภูมิในระหว่าง 37 องศาเซลเซียส อาจมีสูงบ้างในช่วงเย็น และต่ำมากในช่วงดึก เรียกว่า Circadian temperature ประมาณ 0.6 องศา

ไข้ Fever ส่วนใหญ่เกิดจากการสร้าง Endogenous Pyrogens เป็น Polypeptides โปรตีนที่ถูกสร้างเม็ดเลือดขาว เพื่อตอบสนอง ต่อการมีติดเชื้อ สารแปลกปลอม การอักเสบ หรือมะเร็ง หรือการแพ้บางชนิด Pyrogens นี้แหละจะผ่านไปยังไฮโปทาลามัส และทำให้เกิดการสร้าง Interleukin , prostaglandins และ pyrogenic cytokines บางตัว ที่จะทำให้ จุดสมดุลของความร้อนสูงขึ้น

บางครั้ง Pyrogen ก็อาจเกิดจากสิ่งภายนอก (exogenous pyrogens) เช่น เอนโดท็อกซิน (endotoxin ) ที่แบคทีเรียสร้างขึ้นมา เช่นจากการทดลองใช้ Toxins จากเชื้อ Staph เป็นเอนโดท็อกซินที่ก่อให้เกิด Pyrogens ได้แม้ใช้ปริมาณน้อยมาก

ส่วนคำว่า Hyperthermia เกิดจากการที่สิ่งแวดล้อมทำให้อุณหภูมิแกนร่างกายสูงขึ้น โดยที่สมองส่วนควบคุมไม่ได้สั่งให้สูง เช่นการทำงานในสิ่งแวดล้อมร้อนจัด หรือการที่เกิด Heatstroke เหงื่อไม่ออก ทำให้ร่างกายมีอุณหภูมิสูงกว่า 38 แต่ไม่มีกลไกการสร้างสาร pyrogens หรือตัวกระตุ้น เป็นต้น